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出現鼻出血需要注意哪些問題?

  鼻出血對於我們來說並不陌生,在生活中是很常見的耳部一種疾病,鼻出血分為小量出血和突發性嚴重出血兩種類型,在生活中我們應該注意根據不同的症狀應該對症下藥,那麼?出現鼻出血需要注意哪些問題呢?

  一.小量出血

  對這類鼻衄應首先查明出血點。由於出血量小,允許有充分時間仔細尋找出血點。用一般鼻鏡發現出血部位後,治療方法如下:

  1.燒灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉,在該部點塗50%硝酸銀或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部,或者應用激光或冷凍治療。

  2.粘膜下剝離 對於鼻中隔前部粘膜出血點反復出血的病例,可采用此法。操作方法與常規鼻中隔粘膜下切除術相同,如有偏曲的鼻中隔軟骨應予切除,剝離范圍應稍廣些。 Narwla(1987)根據一組資料研究後認為,此法優於結扎動脈,之所以有效,可能是由於一些病例實際上有鼻中隔偏曲,或者充分破壞了粘膜下血管網之故。

  3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血區做三條切口,長1~1.5cm,切開粘膜,割斷擴張的毛細胞血管,切口兩側做1~2mm寬的粘膜下剝離,壓迫24小時。

  4.鼻內窺鏡下電灼術 用前鼻鏡檢查難以發現出血點時,可進行鼻內窺鏡檢查,以發現鼻後部出血部位,如鼻中隔後部、下鼻道後外側壁、鼻底後部和中鼻道等處。在內窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼,也可經光導纖維導入激光燒灼。由於C02和YAG激光易引起較大面積燒傷,故以KTP激光較為合適。應先燒灼出血點周圍,最後再在血管斷端處燒灼。

  二.突發性嚴重出血

  此型鼻衄多來勢洶猛,迅速止血甚為重要,然後再進一步查找病因進行治療。止血措施主要有:

  前鼻孔鼻腔填塞法 這是治療嚴重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌凡士林紗條,填壓時應預先置一硬塑鼻導管,以維持起碼的鼻通氣,雙側鼻填塞時尤為重要。鼻填塞時間一般為24小時,到時可一次或分次取出,以免發生鼻窦或中耳並發症。如需填塞物留置數天甚至一周,填塞物中應加入抗生素粉,也可應用碘仿紗條。凡士林紗條填塞患者痛苦較大,現有改良方法如下:

  (1)止血套填塞法 將塗有油劑的指套或橡皮套先置於鼻腔,然後以紗條作套內填塞。

  (2)氣囊壓迫止血法 將附有通氣管的橡皮膜或硅膠膜氣囊置於鼻腔出血部位,套內注氣使其擴張以壓迫止血,且借通氣管維持鼻呼吸。

  綜合上述,上面介紹的是對鼻出血需要注意問題,相信大家看了上面的介紹,我們有了更深的了解,在日常生活中如果遇到鼻出血,我們可以采取以上正確的方法來治療,早發現早治療,讓患者早日擺脫疾病困擾。

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