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常見鼻出血 有些能奪命

  鼻子流血也可能送命?這是不是危言聳聽?!請先看幾個真實的事例:

  王先生患鼻咽癌接受放射治療近10年,但仍多次復發。一天,突然有大量鮮血從口鼻湧出,總量超過2000毫升,當即休克。立即被送到醫院搶救。經檢查發現.血是來自鼻咽部動脈,通過外科手術處理,出血停止,未再發生出血。搶救中共輸血3800毫升。

  53歲的薛女士因大量鼻出血發生休克,經搶救後轉來我院。大約過去一周左右時間,鼻腔又出血800毫升,鮮血噴出數尺之遠,血壓下降。經腦血管造影顯示,原來是左側頸內動脈海綿窦段有一個動脈瘤,立即轉神經外科手術,術後未再出血,無後遺症。

  建築工人戴師傅數月前從5米高處跌下,頭部著地,一度昏迷,伴右側少量鼻衄。後來又發生大量鼻出血10余次,總量達1000~2000毫升,因貧血嚴重,收住院檢查治療。經頸動脈造影證實,是右頸內動脈假性動脈瘤作祟,經過手術治療,出血完全停止。

  從上面幾個實例可以看出,這種鼻出血病人可在很短的時間內出血上千毫升,且來勢凶猛,病情險惡,如果放松警惕,必然導致嚴重後果。

  根源何在

  這種“致命性”的鼻出血。是鼻出血中最為凶險的一種,其出血的根源都是由頸內動脈破裂所引起,但引起“破裂”的原因各有不同。一般來說,造成頸內動脈“破裂”的常見原因有以下幾種:①頭部外傷。多因車禍或從高處跌下,引起顱骨骨折,損傷了動脈壁而形成假性動脈瘤,瘤體逐漸長大,在一定誘因下如用力屏氣、感冒、發燒等,可發生出血。戴師傅就屬於這種情況。②先天或後天因素。如腦動脈粥樣硬化,造成動脈壁薄弱,局部膨大形成動脈瘤。③放射損傷。如反復多次接受顱底區的放射治療,損傷了動脈組織,造成頸內動脈管壁軟化、壞死,多見於晚期鼻咽癌多次放射治療的患者。

  

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