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鼻出血的原因

  鼻子是頭面部暴露在外的部分,而且對於面部而言也是最靠前的器官,當然,也是最易受傷的器官。尤其是青少年,活潑好動,又經常打鬧,一不注意就有可能將鼻子打傷,導致鼻部出血。平時感冒的患者會明顯感覺到,加入我們不用鼻子呼吸,而都是通過口腔呼吸的話,一夜起來就會感覺嗓子超級干澀,非常難受,這是由於我們的鼻腔在吸入空氣的時候不僅可以將空氣中粉塵、有害物質過濾一下,而且還會對空氣進行加溫、加濕。這樣我們吸入肺部的空氣才會比較舒適,不會出現干燥、空氣過冷的情況,是對機體的保護器官。那麼導致鼻出血的原因都有哪些呢,一起來了解一下。

  引起鼻衄(鼻出血)的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。

  1.局部原因

  (1)鼻部損傷①機械性創傷如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起鼻出血常見的原因。②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程中,如果鼻窦內外的氣壓差突然變化過大,會使鼻腔鼻窦內黏膜血管擴張破裂出血。③放療性損傷頭頸部放療期間及放療後,鼻黏膜發生充血水腫,或上皮脫落,也可出現鼻出血。

  (2)鼻中隔偏曲多發生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,該處黏膜較薄,空氣氣流的流向在此處發生改變,故黏膜變得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由於穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落,可引起反復鼻出血。

  (3)鼻部炎症①鼻部非特異性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。②鼻部特異性感染結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

  (4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部腫瘤其中最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

  (5)鼻腔異物常見於兒童,多為單側鼻出血,因鼻腔異物長期存留於鼻腔內,可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復大量鼻出血。

  2.全身原因

  (1)出血性疾病及血液病①血管壁結構和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張症、維生素C缺乏症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板數量或機能障礙性疾病如原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾病如各型血友病、維生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用過強如抗凝劑使用不當、血循環中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質,或纖維蛋白溶解過度或加快,如彌漫性血管內凝血等。

  (2)急性發熱性傳染病如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發生於發熱期,且出血部位多位於鼻腔前部。

  (3)心血管系統疾病①高血壓和動脈硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎。血壓增高,特別是在便秘、用力過猛或情緒激動時,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復和難以控制的因素。②靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心髒病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區。

  (4)其他全身性疾病妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血,可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝髒合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是風濕熱的早期表現之一。

  在生活中要處處注意保護自己,摔倒的時候要下意識的去保護頭部,出門騎車時要注意戴頭盔,開車一定要系好安全帶,以防萬一,如果出現狀況它可以保護我們。而且在比較干燥的冬季,要注意多喝水,吃水果。當然如果出現不明原因的鼻出血一定要給予重視,因為這可能是其他疾病的發病前兆,及時查明原因,如果患病的就及時治療,如果沒事,那自然是最好,也避免自己胡思亂想嚇自己。

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