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用藥不當得容易鼻炎

   在日常生活裡,傷風鼻塞是常見事,許多人會自己上藥房買支麻黃素或滴鼻淨藥水來滴鼻。但是,有些人用藥後,鼻子通氣會暫時好轉,但隔不多久,依然如故,甚至塞得更加厲害,鼻涕也流得更多。這時患者往往以增加滴藥的量及次數來維持效果,結果鼻塞反而長期不愈,滴鼻藥難以離身。找專科醫生一查,說是患了藥物性鼻炎。

    藥物性鼻炎是用藥不當而引起的鼻炎,病人的鼻粘膜,尤其是鼻甲部位充血腫脹,分泌增加,相應出現鼻塞,流鼻涕等症狀。治鼻塞常用的麻黃素、滴鼻淨等滴鼻劑,都有較強的收縮血管的作用,用藥後能使鼻粘膜皮下的毛細血管、靜脈和動脈收縮,從而縮小鼻甲,起到改善通氣等效果。但是如果用藥過量,血管收縮過度,持續時間過久。就會產生明顯的血管繼發性擴張,出現所謂“反跳性充血”,使鼻甲更為腫脹,鼻子通氣也就更差;時間一長,血管對藥物的敏感性就逐步下降,造成惡性循環和對藥物的依賴性。研究表明,長期不適當使用血管收縮劑,還會引起鼻粘膜的一系列病理改變,並影響到鼻內纖毛和植物神經的正常活動。長久下去,還可能繼發肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎。

    因此,為了預防藥物性鼻炎,首先應掌握好用藥征候,不要濫用血管收縮劑。鼻子不通氣,先得查找原因,進行有針對性的治療,因為像鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤堵塞、增殖體肥大,以及有些全身性疾病(如心功能不全)和全身用藥(如利血平、奮乃靜、心得安)引起的鼻塞,不是靠滴鼻藥所能解決的;其次,正確掌握使用方法,避免長期、連續、過量用藥。要知道連續滴藥,積少成多,通過鼻粘膜吸收,不僅對局部有害,還會誘發血壓升高,心律失常等全身不良反應。對老年、小孩用的滴鼻劑濃度宜淡,間隔時間需4—6小時,每次滴藥一側不超過3滴。新生兒鼻塞,則禁用滴鼻淨。即使成年人連續用藥也不宜超過7天。

    一旦已得了藥物性鼻炎,應盡快停藥,可改用生理鹽水滴鼻,如果鼻塞嚴重,一時難以停藥,不妨采取一側鼻腔間斷停藥的辦法,用倍他米松或地塞米松溶液滴鼻或鼻內噴霧,有較好的減退粘膜充血、水腫的作用,如無禁忌症,必要時可短期適量口服強的松。

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