鼻炎的治療基本常識

　　對於鼻窦炎，大家可能會覺得沒有什麼，即使不去醫院治療，在家自己吃點治療鼻窦炎的藥物也是可以的。但是實際上鼻窦炎並沒有大家想象的那麼簡單的，鼻窦炎嚴重的話可能導致很多的並發症，甚至可能死亡，所以患有鼻窦炎最後去醫院接受正規的治療

　　鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各種鼻窦炎中，上颌窦炎最多見，依次為篩窦、額窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以單發，亦可以多發。正常的鼻窦開口於鼻腔，並通過鼻腔與外界相通。

　　鼻窦炎多由鼻腔感染後繼發鼻窦化膿性炎症，最主要的發病原因是由於各種原因如鼻息肉、窦口解剖結構異常等引起的鼻窦開口的阻塞，使其無法與外界相通，從而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要從這方面著手。此外，變態反應、及氣壓改變等均易誘發鼻窦炎，牙的感染可引起齒源性上颌窦炎。

　　慢性鼻窦炎,以鼻子多濁涕、鼻塞、嗅覺減退、頭痛、記憶力減退為主要症狀 ,病程通常較長。

　　大體上來講，治療可以分為非手術療法和手術療法。

　　非手術療法主要有以下幾種：

　　(1)鼻腔局部用藥：利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羟甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻窦開口。滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。滴藥後應停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或後吸至嘴裡再吐。不要緊捏雙側鼻孔用力擤，這樣會將鼻涕經咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。。這一類鼻腔減充血劑用久了，可能會導致藥物性鼻炎，所以用藥時間一般不要超過 7天。兒童用藥濃度一定要相應減低。如果慢性鼻窦炎同時伴有過敏，鼻粘膜水腫較明顯，則可應用抗過敏的噴鼻藥。應在醫師指導下用藥。

　　(2)口服藥：口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據，用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥，如：開瑞坦、撲爾敏等。一些中成藥對慢性鼻窦炎的治療效果也不錯，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素應用。

　　(3)正負壓置換法：適合於慢性全組界窦炎，是一個簡單有效的方法。治療時，護士讓病人平臥於治療床上，肩下墊一小枕，頭後仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開放鼻窦口，然後將吸引管外接一個橄榄頭插入一側鼻孔，捏緊對側鼻孔，開動吸引器，囑病人間斷發出“開一開一開—…”音，鼻腔鼻窦內的膿液就會被吸出，鼻窦內變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會進人鼻窦。如此反復多次，就會把鼻窦內的膿涕排出而置換進去藥液，達到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。

　　(4)上颌窦穿刺沖洗：用一特制穿刺針從下鼻道刺入上颌窦，抽出膿液後，以生理鹽水進行沖洗至膿液排淨，然後再注入抗生素藥液。此法僅適合於上颌窦炎。

　　手術療法如果成年人經非手術療法系統治療，病情仍無好轉或ct顯示鼻腔鼻窦有不可逆病變，則考慮手術療法。

　　術前常規行ct鼻窦攝片，可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻窦，窦口有無阻塞，鼻腔內的結構是否異常等。結合病史、檢查及鼻窦ct的改變，鼻科醫師會決定該病人是否需要手術治療。

　　內窺鏡下的鼻腔、鼻窦手術目前已被廣大鼻科醫師所采用。借助於內窺鏡，醫師可以在直視下手術，從而達到去除病變組織，保留正常結構的目的。

　　鼻內窺鏡:是一種自帶光源，能對鼻腔進行詳細檢查的纖維光學設備，有0至90度不等的角度，由於有良好的照明，加之本身比較細，直徑只有 2.7-4.0mm，鼻內窺鏡可以很方便的通過狹窄的鼻腔和鼻道內的結構，來對鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦內部結構進行檢查，是診斷鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通過配套的手術器械還能對鼻窦炎鼻息肉進行精細的治療，達到傳統手術無法到達的區域，並盡可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和結構，將鼻、咽部疾病診療的安全性、可控性與功能性提高至一個新的水平，是鼻、咽部位集診斷與治療的一項全新微創技術。

　　鼻窦炎的治療一定要認真，不能不當回事，否則最後吃虧受累的還是你自己。