小兒鼻炎幾種常見類型

　　過敏性鼻炎的季節性比較明顯，大多數發生在冬秋季節，因為冬季氣候寒冷，空氣干燥，小孩處在生長發育期，免疫機制還不完善，抵抗力相對較低，極易患上鼻炎，若感冒也可誘發過敏性鼻炎，主要症狀為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕，可伴有頭痛，如不及時控制，可誘發鼻窦炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘，頑固性頭痛等並發症，嚴重者可導致記憶力減退，智力發育障礙，影響小兒的學習和生長發育，長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。

　　從就醫習慣上，兒童感冒後一般首診小兒科，相對耳鼻喉科而言，這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查，延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻窦炎。

　　專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎。

　　兒童鼻窦炎

　　鼻窦是對上颌窦、篩窦、額窦、蝶窦的統稱。小兒出生後就可能罹患上颌窦炎和篩窦炎，2到3歲後額窦、蝶窦才發育，始有臨床意義。

　　急性鼻窦炎除鼻塞、多膿涕外，可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛，較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻窦炎後，出現閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。

　　兒童鼻窦炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應想到鼻窦炎的可能，及時到耳鼻喉科應診：一是症狀持續10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，發熱伴有膿性鼻涕。

　　兒童上颌窦炎

　　兒童上颌窦炎本屬鼻窦炎范疇，因人出生後即可有該病出現，又有其發病特點，所以有必要單獨進行介紹。

　　兒童上颌窦炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽，發出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然後引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道，可繼發慢性炎症，造成支氣管炎或痙攣，促發咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症，加重了鼻窦的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。

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