慢性單純性鼻炎及概述

　　概述

　　慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由於局部性、全身性或環境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改變為鼻粘膜植物神經功能紊亂，粘膜血管擴張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要症狀表現為鼻塞流涕。

　　臨床表現

　　1.間歇性、交替性鼻塞，常伴有頭痛、頭昏、嗅覺減退，說話可呈閉塞性鼻音。2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液膿性。3.鼻粘膜呈暗紅色，下甲腫脹表面光滑有彈性。總鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。

　　診斷依據

　　1.有急性鼻炎反復發作史，鄰近病源感染，全身慢性疾病或長期化學、物理性刺激史。2.表現有間歇***替性鼻塞，少許粘液性或粘液膿性鼻涕，頭痛，嗅覺減退。3.鼻腔粘膜充血，雙下甲腫大、表面光滑濕潤、多呈暗紅色，觸之柔軟而有彈性。4.腫脹的鼻粘膜對血管收縮劑反應敏感。

　　治療原則

　　1.病因治療。2.局部應用血管收縮劑以改善症狀。3.下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。

　　用藥原則

　　1.輕症者以局部治療為主。2.病史長症狀重者，局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。3.病情頑固者，０．５％普魯卡因封閉、５％魚肝油酸鈉下甲注射或手術治療。

　　輔助檢查

　　1.一般病例，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

　　療效評價

　　1.治愈：鼻腔通暢，分泌物消失，粘膜恢復正常。2.好轉：鼻塞改善，分泌物減少。3.未愈：鼻塞、流涕症狀無改善。

　　專家提示

　　慢性單純性鼻炎是可逆性疾病，多數病人經局部或全身治療均獲痊愈。部分病情頑固，鼻塞較重或有鼻內畸形者，手術治療可獲得理想療效。