急性化膿性中耳炎的症狀

　　因此，要詳細檢查鼓膜，以明確診斷。臨床症狀及檢查所見隨病理改變而不同，一般分為以下四期：

　　1、早期(卡他期)：鼓室粘膜充血水腫、血管擴張，腺體分泌增加，鼓室內有漿液性炎性滲出物。自覺耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛，一般無明顯全身症狀，或有低熱。檢查：鼓膜松弛部充血、緊張部周邊及錘骨柄可見放射狀擴張的血管，此期為時不久，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。

　　2、中期(化膿期)：炎症繼續發展，鼓室粘膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉為粘膿性及膿性。症狀隨之加重，耳痛劇烈，呈捕動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。聽力減退顯著。全身症狀亦明顯，可有畏寒流、發熱、怠倦、食欲減退。小兒哭鬧不安，體溫可高達40°C。驚厥，伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

　　3、晚期(穿孔期)：鼓室積膿增加，鼓膜毛細血管受壓，出現小靜脈血栓性靜脈炎，局部壞死潰破。致鼓膜穿孔，膿液由此外洩。由於膿液得以引流，局部症狀和全身症狀亦隨著改善，耳痛減輕，體溫下降。耳漏初為血水樣，後為粘膿性或膿性。

　　急性傳染病並發的急性化膿性中耳炎，病變可深達骨質，稱急性壞死性中耳炎，表現膿臭、鼓膜大穿孔。

　　4、恢復期：鼓膜穿孔引流通暢後，炎症逐漸消退，鼓室粘膜恢復正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復。