功能性耳聾的特點及病因

　　功能性耳聾系指無器質性疾患的假性聽覺障礙，或稱非器質性耳聾。可分為兩類，一類為精神因素或神經官能症、癔病等所致的精神性聾，又稱癔病性聾，另一類是由於某種原因而偽裝的偽聾，又稱詐聾。功能性聾也可在原有輕度器質性疾患的基礎上發生，但患者表現的聽覺障礙超過實際聽敏度，此類情況也可稱之為誇大聾。

　　功能性耳聾的症狀

　　本病又稱精神性耳聾或癔病性耳聾，屬非器質性耳聾。常由精神心理受創傷引起。表現為單側或雙側聽力突然嚴重喪失，無耳鳴和眩暈。說話的音調與強弱不變，但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病症狀。反復測聽結果變異較大，無響度重振，言語接受阈和識別率較低。自描測聽曲線為V型，镫骨肌聲反射和聽性腦干誘發電位正常。前庭功能無改變。患者可突然自愈或經各種暗示治療而快速恢復。助聽器常有奇效。愈後可復發。

　　功能性聾又稱精神性聾，這種耳聾與精神因素有關，耳聾是突發性，耳聾程度比較嚴重，強烈爆炸強大音響刺激，會引起皮層中樞的精神創傷，從而產生聽功能擬制造成此病，家庭糾紛或工作中的差錯事故等，產生盛怒驚。

　　恐懼也能引起此病，有癔病傾向的人容易患此病，發病多為雙側，伴耳鳴，眩暈症，可伴有明顯的癔病症或精神紊亂症狀，如不語症，四肢震顫，手足麻木，皮膚，角膜感覺缺失，外耳道麻木感，與感音神經性耳聾不同，患者語聲不因耳聾而改變不提高，多因精神刺激所致，中醫屬肝火犯耳，爆怒傷肝或肝氣郁，致肝陽化火，火熱傷犯，壅帶腎竅，功能損失，病人的外耳與鼓膜正常，聽力學與前庭功能檢查一般電測聽力重度神經性耳聾，聽力曲線為碟形，所碟形，平坦形或島壯形之一，氣導聽力損失80—90分貝。反復電測聽檢查的聽力損往往不同，電測聽檢查的聽力損失嚴重但聽他人講話時的語言聽力卻比較好，前庭功能正常。

　　功能性耳聾的診斷

　　反復測聽結果變異較大，無響度重振，言語接受阈和識別率較低。自描測聽曲線為V型，镫骨肌聲反射和聽性腦干誘發電位正常。前庭功能無改變。