什麼叫耳硬化症？

　　本病病因不是十分清楚，但與種族、年齡、性別、遺傳因素有關。一般認為白種人，女性且年齡在15～40歲之間者多見。

　　耳硬化症的主要症狀和體征為：

　　(1)耳聾：多為雙側緩慢進行性耳聾，其性質多為傳導性耳聾。患者常感在嘈雜環境中聽力反較在安靜環境下為好，臨床上稱為韋氏錯聽。

　　(2)耳鳴：多為低音調耳鳴，且與耳聾同時出現。

　　(3)眩暈：部分患者伴有眩暈，可能與半規管受累有關，亦可能系迷路水腫所致。

　　(4)耳鏡檢查：外耳道一般較寬大，耵聍分泌甚少。鼓膜多呈正常外觀或顯示schwartz征(早期在鼓膜後上象限透見淡紅色區域，乃活動性病灶表面粘膜充血的反映)。咽鼓管功能正常。

　　(5)聽力檢查：用c512音叉作weber試驗，結果偏向患側或聽力損害較重側；rinne試驗陰性；schwabach試驗骨導延長，低頻氣導聽阈上升。純音聽力計檢查，早期氣導曲線呈平坦型或上升型，以低頻損失較重；其骨導曲線正常。在2000hz～4000hz區曲線常呈v型下降，稱卡哈氏切跡，卡哈氏切跡是镫骨型耳硬化症的特征之一。氣骨導間距隨病變的進展逐漸增寬，但平均最大不超過50db，否則應疑為聽骨鏈中段。

　　(6)聲阻抗測試：耳硬化症時，通過鼓室壓測量，所得出的鼓室功能曲線一般屬as型(即低峰型)。镫骨肌聲反射，聽阈以上70～95db的強聲刺激，可引起雙側镫骨肌反射性收縮，使中耳聲阻抗產生變化。

　　(7)颞骨x線斷層攝片，可看到兩窗區、迷路或內耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改變。

　　耳硬化症的治療主要還是以手術為主，目前多采用镫骨底板切除術，即將受累之镫骨底板全部或部分切除，然後用自體殘余聽骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機或無機材料制做的人工蹬骨，置於錘骨或砧骨長突與前庭窗間，用自體靜脈片、骨或軟骨膜、颞肌筋膜、結締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。本手術的禁忌症為：①兒童、妊娠婦女、年逾花甲的老人。②職業舞蹈演員、體操運動員以及在氣壓劇變條件下的工作人員。③病變早期聽力損失未超過40db，擬手術耳是唯一有聽力的耳，兩型硬化並存(即镫骨型及耳蝸型硬化)，伴眩暈或迷路積水症狀者。

　　有耳硬化症，但不宜或不願手術者，可配帶助聽器。伴耳蝸性耳硬化者可試用氟化鈉83mg，碳酸鈉364mg，每日3次，內服。亦可加用400單位的維生素d，維持半年後減量，兩年後停藥。中醫藥可從“久病多虛多瘀”和“腎開竅於耳”方面辨證，治宜益腎聰耳，活血開竅，方用六味地黃丸和復方丹參片長期配合服用。