健康咨詢描述：
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退為主要表現的疾病。本病病程較長，可數年至數十年，反復發作，經久難愈。慢性鼻窦炎絕大多數是鼻窦內的多種細菌感染，致病菌以流感桿菌及鏈球菌多見。
[臨床表現]
1．流涕：多為膿性，黃、綠色或灰綠色，病程長者鼻涕可有息氣，膿涕常可經後鼻孔流至咽喉，病人自覺咽部有痰，並常經咽部抽吸後吐出。
2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有時亦可因膿涕太多，於擤出鼻涕後鼻堵減輕。
3．嗅覺下降：多為兩種原因所致，一為鼻粘膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區域，二為嗅區粘膜受慢性炎症長期刺激，嗅覺功能減退或消失。
4．頭昏、頭痛：慢性鼻窦炎多表現為頭沉重感，急性發作時可有頭痛，均為鼻窦內引流不暢所致。
5．全身表現：少數人可無明顯症狀，但多數有頭昏、食欲不振、易疲倦、記憶力減退以及失眠等。
[診斷]
1．鼻塞、流膿涕、頭痛或頭昏，檢查可見鼻粘膜慢性充血腫脹，鼻窦開口的區域可見有膿性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。X光或叮檢查可見患病鼻窦腔內密度均勻增高。
2．鑒別
(1)與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵；拍攝X光片檢查鑒別可准確無誤，慢性鼻炎病變局限於鼻腔，而慢性鼻窦炎則鼻窦內可見有炎性病變。
(2)與神經性頭痛鑒別：有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛，反復發作，往往誤認為有鼻窦炎，但這種病人基本沒有鼻部症狀，故從表現及拍X光片即可加以鑒別。
[治療]
慢性鼻窦炎的治療往往是長期的，尤其在天氣變化及冬季時期，注意防止外感，減少急性發作，堅持用藥，必要時配合特殊治療，慢性鼻窦炎是可以治愈的。
1．一般治療
(1)外用藥治療：詳見慢性鼻炎。一般來講，鼻腔內忌用藥粉噴人治療，故不宜自行用配制藥粉吸人鼻腔。
(2)穿刺治療：對於鼻窦內積膿較多而又不易排出者可用此法，常用於上颌窦炎，本法安全，可靠，局部損傷很小，須經醫生操作用特
制穿刺針穿人鼻窦內，將膿涕沖出，再將消炎藥直接注入鼻窦，多可收到較好療效。
(3)局部理療對慢性鼻窦炎亦有一定效果。
2．中醫藥治療
(1)慢性鼻窦炎中醫稱之為鼻淵，與肺、⒌男樗鹩洩兀?手畏ㄒ宋虜狗紋?蚪∑⒁嫫??ɡ?喬稀；?》揭?很蜍?2克，黨參、白術、陳皮、山藥、蒼耳子、辛夷、白芷各10克。膿涕多者加魚腥草12克、冬瓜子10克，頭昏頭痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、嗅覺下降者加鵝不食草10克。