健康咨詢描述:
過敏性鼻炎和哮喘應該同時治療
過敏性鼻炎和哮喘都是嚴重影響人們生活質量的過敏性疾病,以往認為二者是兩種獨立的疾病,但近年來越來越多的研究結果證實,過敏性鼻炎和哮喘其實是同一氣道內的同一種持續性炎性疾病,二者之間有著極為密切的關系。
流行病學資料表明,有過敏性鼻炎的人患哮喘的幾率要比普通人群高三至四倍,有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高兩倍。過敏性鼻炎發生在人的上呼吸道,表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀,而哮喘發生在下呼吸道,表現為發作性的氣喘、咳嗽等,以前二者在治療上往往是分開的,由呼吸科負責治療哮喘,耳鼻喉科負責治療過敏性鼻炎,使得二者有時都得不到很好的控制。過敏性鼻炎和哮喘須同時進行積極干預和治療,即使是單純的過敏性鼻炎也必須積極治療,防止其誘發哮喘。
必要時可以脫敏治療
要治療過敏性鼻炎,首先是要避免接觸過敏原,沒有過敏原就沒有過敏性鼻炎患者。其次是進行規范的藥物治療,從目前來看最簡捷的藥物就是鼻噴激素加上口服的抗組胺藥物。此外,脫敏治療(也叫免疫治療)可以改變過敏性鼻炎患者自身免疫系統,從而減輕過敏症狀,是最接近根治過敏性鼻炎的療法。具體治療方法是皮下注射,每兩個月打一次針,維持三年左右再停藥,停藥之後藥效可以維持15年,但其療效並不肯定。
哪些人適合進行免疫治療呢?一是可以查出明確的過敏原(如塵螨),但是沒有辦法徹底清除該過敏原的患者;二是長期接受藥物治療但是效果不理想的患者;三是對長期使用藥物治療有顧慮、擔心會對肝腎功能有影響的患者。
但不是出現上述症狀就一定是過敏性鼻炎。因此過敏性鼻炎一定要作專門的過敏原檢查才能確診。到醫院做過敏原檢測前不能吃抗過敏藥,有的感冒藥裡也含有撲爾敏,因此至少要停藥3到7天方可檢查。
要揪出過敏原可不是件簡單的事,除了花粉、螨蟲、動物皮毛、霉菌等會引起過敏外,食物也是一大過敏原,如牛奶、花生、小麥、大豆、魚、甲殼類,都會引起過敏。
過敏性鼻炎確診後在治療上要根據病情的嚴重程度確定采用治療方案,決定藥物治療、免疫治療還是聯合治療一。般來說,病情較輕,使用一兩種藥物治療即可;病情較重,單一的藥物治療是不能解決問題的,需要多種藥物聯合治療,或者同時進行免疫治療。