男 | 0歲
主要症狀:突發性聾伴眩暈發病時間:2008年8月化驗檢查結果:突發性聾
無
無
因不能面診，醫生的建議僅供參考，具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。
病情分析：病情分析：臨床表現】（一）耳聾此病來勢凶猛,聽力損失可在瞬間,幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾.慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展.其程度自輕度到全聾.可為暫時性,也可為永久性.多為單側,偶有雙側同時或先後發生.可為耳蝸聾,也可為蝸後聾.（二）耳鳴耳聾前後多有耳鳴發生,約占70%.一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間.有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失.（三）眩暈約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心,嘔吐,可持續4～７天,輕度暈感可存在６周以上.少數患者以眩暈為主要症狀而就診,易誤診為梅尼埃病.數日後緩解,不反覆發作.（四）耳堵塞耳堵塞感一般先於耳聾出現.（五）眼震如眩暈存在可有自發性眼震.指導意見：一）一般治療患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入.（二）營養神經類藥物應及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑（ATP,輔酶A,細胞色素C）等藥物.（三）血管擴張劑主要用於血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1～2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴（注意滴速及病人反應）.也有用0.1%普魯卡因250～500ml靜脈滴注.馮照遠等報告用罂粟鹼60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3～5日開始第2療程,一般3療程.他治療28例,24例有效.因罂粟鹼為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用.（四）肝素有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,並阻止血小板的凝集和破壞功能；尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用；其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞.小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥.可作皮下,肌內或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4～6h一次.嚴重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長並維持凝血時間於30mi（Lee-White試管法）為准而調整劑量.但對有出血傾向,嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟雙香豆素也有類似效果.（五）低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環.可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以後每隔6h滴注500ml,共滴注3天.（六）激素類藥物早期應用效果較佳,包括ACTH,強的松,強的松龍及地塞米松等.皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸後聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環AMP可減少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎.（七）泛影葡胺（Urografi）泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑.其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障.它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,恢復了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高.上海市第六人民醫院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,第1～2天2ml,以後每2～3天根據聽力及有無藥物反應,可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80～160ml.8例同時應用丹參注射液.顯效17例,進步7例,11例無效.用藥前必須作碘過敏試驗.（八）混合氧治療二氧化碳是有效的血管擴張劑,吸入二氧化碳後腦血流量可增加30％～70%.動物實驗示吸入10mi,20mi,30mi後腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利於改善腦的氧代謝.在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環也得到改善.Murata等報告吸入5%CO2-95%29～21mi後外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg).二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,有利於將氧運送至局部缺氧區.馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30mi,每天7h,共3天,需繼續者每天治療4h.有效率71%.停止治療後應用血管擴張劑以鞏固療效.（九）高壓氧治療李正延等認為高壓氧治療突聾的原理是①提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率.因此,可迅速糾正組織缺氧.另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快.因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多.②在氧分壓增高的情況下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%.但由於血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫,滲出和出血.他們用此法治療了100例突發性聾,有效率78%.（十）星狀神經節阻滯性狀神經節阻滯以引起內耳毛細血管反射性擴張,從而改善內耳循環.吳潤身報告用星狀神經節封閉治療28例突聾,有效率75%.（十一）理療微波治療具有活血化瘀,改善內耳微循環的作用.吳潤身用丹參注射液靜滴,並用葛根湯內服及微波治療15例突聾,有效率80%.生活護理：突發性耳聾預防與調養1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音.保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復.2.預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素.3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量.本病多發於中年人,故中年人更應注意這一點.4.情緒穩定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成耳部血循環障礙,發生耳聾.