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怎樣確認是不是美尼爾

怎樣確認是不是美尼爾

男 | 0歲

病情描述:

惡心嘔吐,頭暈目眩;動不了每年兩三次,兩年了

曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:

提示:

因不能面診,醫生的建議僅供參考,具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。

醫生回復:

病情分析:病情分析:你好,你的症狀懷疑梅尼埃綜合症的可能性很大.指導意見:美尼爾氏綜合症美尼爾氏綜合症又稱迷路積水,是由於內耳的膜迷路發生積水,以致出現發作性眩暈,耳鳴,耳聾,頭內脹痛症狀的疾病.美尼爾氏綜合症常見於中年人,初期多為單側,隨著病情的發展,9-14%的患者可發展為雙側.病因不明,很多學者認為應屬於身心疾病的范疇.美尼爾氏綜合症,發病的主要症狀是眩暈.臨床表征1,眩暈往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或於晨起時發作.病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉.病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈症狀加重.在發病期間神志清楚.發作時有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等症狀.數小時或數天後,眩暈症狀逐漸消失.2,聽力障礙聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈症狀緩解後,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發作而致全聾.部分病人尚有對高音聽覺過敏現象.3,耳鳴為症狀發作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發作前病人可能耳鳴加重,發作停止,耳鳴可逐漸消失.4,同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此症狀,或感頭重腳輕.生活護理:1,一般治療發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.2,藥物治療輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的症狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.1:保持安靜,靜臥2:對症治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪鹼(654-2)AisodamieHydrobromide4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術,手術只適用於,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限於單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎髒器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.手術治療,適應用於嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘘術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,镫骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.4,中藥治療白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯後以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈症的病人,治療的方法多數是以辨證論治.眩暈的發生與人的髒腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈.這完全是對的.眩暈症的病人都是虛症,虛症就要補,補是對的.但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服後眩暈症狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的.正確的補法是准確的選藥,要根據藥性選藥.選好引經藥(藥引子):美尼爾氏綜合症的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在颞骨內,靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經藥,通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效.

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