男 | 0歲
出現什麼樣的的症狀及檢查結果為感音神經性耳聾?怎麼冶?神經性耳聾能冶好嗎?
無
無
因不能面診，醫生的建議僅供參考，具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。
病情分析：您好，感音神經性耳聾的名稱表示不能確定引起耳聾的損害部位究竟在於內耳(耳蝸)還是在於第8顱神經所致.在感音(耳蝸)和神經(第8顱神經)性耳聾之間進行鑒別有其臨床重要性,感音性聾系由終器損害(聲創傷,病毒性迷路炎,耳毒性藥中毒,梅尼埃病)所致.這些損害通常並不威脅生命.相反,神經性耳聾常由於潛在的,致命的小腦腦橋角腫瘤(參見第177節)和種種的神經病學疾病所致.感音和神經性耳聾可以在語言可懂度阈測定,最大清晰度值(識別率)測定,重振試驗,聲反射衰減試驗,病理性適應,耳聲發射,耳蝸電圖和聽覺腦干反應測試的基礎上進行鑒別(表82-1).在語言可懂度阈測定中,當感音性聾時可懂度阈有中度減小,神經性聾時則重度下降.最大清晰度值(識別率)測定系從語言可懂度阈以上20~30dB起增加5或10dB進行測試.有感音性聾者,語言識別率常在較高聲強度下清晰度有改善.有神經性耳聾者則在較高聲強度測試下清晰度呈特征性地下降.將在各種聲強測試下所聽懂的語言得分情況標繪成聲強度的函數圖稱以清晰度函數.當圖中曲線呈翻轉狀時,反映在增加聲強度下的清晰度下降,是第8顱神經損害,如前庭神經鞘瘤的特征.重振(一種盡管有耳聾存在,但對響聲的感覺或正常地聽響聲的能力增強的現象)可以通過讓患者比較患耳和正常耳對聲音響度的感覺來表明.在感音性聾中,隨著每一測試聲強度的提高,患耳對響度增大的感覺要比正常耳強.在神經性聾中,隨著每一測試聲強度的提高,患耳對響度增大的感覺並不比正常耳強(無重振),甚或比正常耳弱(為減振現象).聲反射適應或衰減(見上文)超過規定時限以連續的聲刺激(特別是給以2000Hz以下頻率的音調)可出現聲反射適應或音衰現象.感音性聾可出現輕度音衰或不出現音衰,神經性聾中可出現重度音衰.病理性適應(音衰)是一種患者不能連續聽到一高出聽阈強度的,恆定音調的表現.在感音性聾中可無或出現輕度音衰,神經性聾可出現重度音衰.耳蝸電圖系測定來自聽覺系統最外周部分的與聲刺激相關的電生理電位,它們包括耳蝸微音電位,總和電位以及動作電位.表面電極如像在聽覺腦干反應測定中那樣應用,則不能記錄這些電位；電極必須放在鼓膜表面,或穿破鼓膜放入.耳蝸電圖對有眩暈的患者的評估和術中監護,以及對有重度耳聾伴Ⅰ波增強患者的評估具有價值.耳蝸微音電位,或許發生於耳蝸基底回的外毛細胞,是一種反映低到中等的強度聲波的交變電流反應.被認為是能反映耳蝸部分聲波時間移動的圖型.它通過針形電極穿通鼓膜或放在鼓膜表面進行記錄.耳蝸微音電位的大小取決於毛細胞的活動度.由於不易對其反應作出解釋,對其有效性已提出疑問.聽覺腦干反應是一項鑒別感音和神經性耳聾的有效檢測方法.檢查對聲刺激反應的5個發生於第8顱神經,腦干和其他區域的清晰的電波,這些電波可應用計算機對多次聲刺激進行反應的平均處理後予以記錄.每個波形可能發源於聽覺徑路中的一個特定結構,如第8顱神經,蝸核,上橄榄復合體,外側丘系和下丘.第8顱神經的損害,可能有一個或更多的波消失,從聲刺激開始這些波的潛伏期可能增加,以及各波間期可能延長.有耳蝸損害時,這些波形易於識別,並且各波間期保持正常.耳聲發射系在健康的耳蝸中由外毛細胞發生的聲音.耳聲發射可通過放在耳道內的聲源發放的刺激和電微音器加以記錄而檢測.取得的信息具有頻率特性,並能在結合其他檢測方法下用於表征耳聾的類型.耳聲發射不存在表明為耳蝸的損害.如耳聲發射存在,則表示耳蝸無損害.如耳聾為感音神經性,耳聲發射的存在表明損害部位在第8顱神經.中耳疾病,如中耳炎,可消除耳聲發射,最常見的是耳聲發射測定用於嬰幼兒的聽力篩選.患者有因顱神經,如第8神經的症狀主訴時,需要行全面的神經病學的評估.進一步評估應包括前庭功能檢測和頭部钆增強的MRI,以檢測第7或第8顱神經的損害.