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突然之間耳朵聽不見是怎麼回事

突然之間耳朵聽不見是怎麼回事

男 | 0歲

病情描述:

主要症狀:耳朵倒沒什麼是只是聽不見,是右耳發病時間:10月9號化驗檢查結果:還沒有

曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:

提示:

因不能面診,醫生的建議僅供參考,具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。

醫生回復:

病情分析:病情分析:目前考慮你是突發性耳聾,臨床表現(一)耳聾此病來勢凶猛,聽力損失可在瞬間,幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾.慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展.其程度自輕度到全聾.可為暫時性,也可為永久性.多為單側,偶有雙側同時或先後發生.可為耳蝸聾,也可為蝸後聾.(二)耳鳴耳聾前後多有耳鳴發生,約占70%.一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間.有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失.(三)眩暈約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心,嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上.少數患者以眩暈為主要症狀而就診,易誤診為梅尼埃病.數日後緩解,不反覆發作.(四)耳堵塞耳堵塞感一般先於耳聾出現.(五)眼震如眩暈存在可有自發性眼震.指導意見:診斷詳細詢問病史病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發生在聽力損失前幾周.血管病變致突聾者可提供心髒病或高血壓史,也可有糖尿病,動脈硬化,高膽固醇血症或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史.迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史,如困難的排尿,排便,咳嗽,打噴嚏,彎腰,大笑等或游泳,潛水,用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動.生活護理:治療(一)一般治療患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入.(二)營養神經類藥物應及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑(ATP,輔酶A,細胞色素C)等藥物.(三)血管擴張劑主要用於血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1~2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應).也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注.馮照遠等報告用罂粟鹼60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程.他治療28例,24例有效.因罂粟鹼為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用.(四)肝素有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,並阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞.小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥.可作皮下,肌內或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4~6h一次.嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長並維持凝血時間於30mi(Lee-White試管法)為准而調整劑量.但對有出血傾向,嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟雙香豆素也有類似效果.(五)低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環.可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以後每隔6h滴注500ml,共滴注3天.(六)激素類藥物早期應用效果較佳,包括ACTH,強的松,強的松龍及地塞米松等.皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸後聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎.

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