先天性耳前瘘管發炎

男 | 0歲

病情描述：

各位醫生你們好，這幾天不知是怎麼了，我的耳朵嘛有些癢就用耳勺撓癢癢了，不過好像更癢了，後來都出水了，去醫院檢查說是發炎了，我有那個先天性耳前瘘管，醫生說是先天性耳前瘘管發炎，這個有什麼好的治療方法？

曾經的治療情況和效果：

無

想得到怎樣的幫助：

無

提示：

因不能面診，醫生的建議僅供參考，具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。

醫生回復：

病情分析：有的人耳朵前面有一小孔，醫學上叫耳前瘘管，是一種常見的先天性畸，也稱為先天性瘘管。它與胚胎時期在母體內發育不良有密切關系，可發生在一側，也可見於兩側，瘘管口90％左右位於耳輪角前。其盲管多有分支，瘘管壁為層鱗狀上皮，管腔內積有脫落的上皮及角化物，可因腐敗而排出腐乳狀帶臭味的分泌物。感染時瘘管口周圍紅腫、疼痛或膿腫形成溶破。一次發炎後，瘘管可反復發炎化膿,反復潰破。管腔也會向深部發展，少數感染可延伸到外耳道或乳突部，易誤診為乳突炎。反復感染者，局部可發生長期不愈的瘘管或遺留下疤痕，病人是非常痛苦的。平時不要擠壓瘘管內分泌物，以免發生感染。清熱解毒，消腫排膿青天葵10蒲公英20野菊花20金銀花15柴胡6白芷6丹皮10車前草15川連8皂角刺12[加減]：(1)傷口未潰爛，加山甲10(2)傷口已潰爛，加桔梗10當歸6薏苡仁24經常可以看到一些人的耳朵前面皮膚上有一個小孔，從娘胎裡生出來就有，有時單耳，有時雙耳，以女孩子多見。這些小孔可能一輩子沒有什麼變化，但有時又會從這些小孔裡冒出一點點豆腐渣樣的東西，並且經常發炎，紅腫疼痛，流出黃黃的膿液，甚至形成膿腫，讓人無所適從。這些小孔為什麼會這樣，它們是怎樣來的呢？耳前的這種皮膚小孔醫學上叫耳前瘘管，由於它是與生俱來的，所以又叫先天性耳前瘘管。它是一種先天性的發育異常，是一種異常的組織解剖結構。人在出生前的幾個月，樣子長得和魚有點相像，因為這時候的胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構，叫鰓裂。隨著人胚在娘肚子裡逐漸地長大，這些魚鰓樣的結構就漸漸地閉合起來直至消失，以至於出生以後不會看出痕跡。但總有一部分人的鰓裂會不完全閉合，所以出生後就遺留下來一些皮膚孔道。先天性耳前瘘管是第一鰓裂的遺跡，多只有一個管道，是單出口的盲管。由於這些小孔管道呈樹枝樣彎延迂曲，可能有分枝並伸入肉中，而且管腔的上皮有象頭皮一樣脫皮屑的特性，所以，管腔內經常會積聚一些脫落上皮和其他一些角化物。這些脫落上皮會阻塞管口導致引流不暢，一旦遇水潮濕就容易引起發炎腫脹。如果管腔此時仍然引流不暢，膿液無法排出，就會聚集皮下膨脹形成囊腫或膿腫。先天性耳前瘘管如果不發炎，一般不會有什麼感覺，可以不用管它，也許它一輩子也不會興風作浪，但也決不會像魚鰓一樣可以利用進行呼吸。有時輕輕擠壓，可以從小孔中擠出少量粘液或豆腐渣樣的東西，沒有什麼味道，不過一旦發生感染一次，今後就會反復發作，應該選擇時機把它徹底切除掉。因為耳前瘘管發生一次感染後，往往造成瘢痕粘連，引流更加不暢，早晚會發生第二次、第三次感染，最終形成膿瘘和瘢痕。所以，手術治療是徹底根除的方法，不能被吃藥打針所致的短時的痊愈所迷惑。先天性耳前瘘管手術其實很簡單，但要選擇時機。有膿腫和囊腫的病人應先切開引流，口服或靜滴抗生素等藥物，待炎症控制的差不多了，才適宜徹底手術切除。只要手術切除徹底，術後就不會再復發了