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小兒腺樣體肥大能否只切腺樣體不切扁桃體?

小兒腺樣體肥大能否只切腺樣體不切扁桃體?

男 | 4歲

健康咨詢描述: 三周歲小寶,白天呼吸聲重,晚上睡覺打鼾,偶有憋氣現象,鼻咽喉鏡檢查報告是:雙總鼻道通暢,少量粘性分泌物,雙下甲肥大。雙中鼻道暢潔。鼻咽部見腺體肥大,突入後鼻孔五分之四。會厭無充血,雙披裂無充血,雙聲帶活動好,邊緣光滑。聲門暢。
用藥兩周後,打鼾、憋氣稍有改善,但還是有,白天呼吸聲還是重,醫生建議手術切除,但說要連扁桃體一起切除。:

想得到的幫助: 1.鼻咽喉鏡檢查扁桃體沒腫沒問題,為什麼要連它一起切?
2.如果不切,是不是會像醫生說的答應代償性增生?增生的幾率大不大?
3.到底是一起切了好,還是扁桃體留著只切腺樣體的好?
4.扁桃體切了有什麼後患?是不是一旦呼吸道感染就容易引發肺炎?
謝謝~


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      病情分析:
      腺樣體、扁桃體肥大是導致呼吸暫停綜合症(打鼾)的主要病因。
      指導意見:
      呼吸暫停綜合症可以影響呼吸導致體內缺氧,是心腦血管疾病的危險因素,需要及時給予治療,如有腺樣體、扁桃體肥大,咽部組織松弛的都可以通過手術解決,以通暢氣道,去除打鼾症狀,防止並發症的發生。

患者追問:

謝謝醫生,手術治療能解決我也知道,現在問題就是扁桃體沒腫,有必要連扁桃體一起切嗎?我們看的醫生說扁桃體必須一起切,否則腺樣體還是可能再度肥大而再次手術,是這樣子的嗎?

醫生回答:

扁桃體畢竟是身體的免疫組織,發揮著對抗疾病的作用,如果扁桃體沒有明顯肥大的話,只切除腺樣體就可以了。

患者追問:

但是醫生說,只切除腺樣體,一旦生病什麼的還是會肥大,是這樣子的嗎?如果扁桃體一起切除會有什麼大的影響?謝謝~

醫生回答:

扁桃體是一種免疫門戶,切除後會對身體抵抗力有一定影響的,如果沒有肥大,不是手術適應症,建議先切除腺樣體解決打鼾的問題。

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