藥物性耳鳴的症狀表現有什麼

 　　早在50年代就有人發現水楊酸鹽(阿司匹林)、奎寧等對聽力有影響。自從抗生素大量應用於臨床以來，氨基糖甙類抗生素已成為現代一種很重要的耳毒性藥而引起重視。

  　　藥物性耳鳴的症狀   　　臨床上耳聾、耳鳴與眩暈、平衡紊亂共存。耳鳴呈雙側對稱性感音神經性，多由高頻向中、低頻發展。前庭受累程度兩側可有差異，與耳鳴的程度亦平行。症狀多在用藥中始發，更多在用藥後出現，停藥並不一定能制止其進行。前庭症狀多可逐漸被代償而緩解。耳聾與耳鳴除少數早發現早治療者外，多難完全恢復。化學物質中毒常同時累及前庭功能。臨床上均有耳鳴、耳聾與眩暈，一般為暫時性，少數為永久性。   　　藥物性耳鳴尚未找到有效的治療方法，因亂用藥導致的藥物性耳鳴已經是對聽力不可逆轉的損傷。既然已經影響了，患者就應該想辦法去習慣它。   　　耳鳴習服療法又稱耳鳴習慣療法，是指對耳鳴的適應或習慣。該療法的主要內容包括噪聲不全掩蔽、放松訓練、心理調整和轉移注意力等。   　　耳鳴是一種主觀感覺，其發病機制不清楚，可能是內耳血管缺血、聽神經放電活動異常增加、鈣內環境穩態失衡等等。臨床上，醫生尚不能客觀判斷患者是否確實有耳鳴。耳鳴的病因也十分復雜，耳部的和全身的疾病均能造成耳鳴。而且，有時候，耳鳴是在根本找不到任何可能原因的情況下發生的。因此，醫生往往對耳鳴患者愛莫能助。耳鳴者得到的答復常常是，“耳鳴不好治”，“沒有好辦法”，“吃點藥試試”等等。   　　耳鳴患者常伴有心理症狀和植物神經症狀；聽力正常的人也可有慢性耳鳴；在某些內耳疾病恢復後仍然長期遺留耳鳴。臨床上習慣用藥物治療耳鳴，如血管擴張藥、神經營養藥、調節植物神經藥物等。耳鳴習服療法要求耳鳴患者堅持訓練1～2年才能達到完全適應或習慣。     　　耳鳴不全掩蔽   　　用外界噪聲掩蔽耳鳴稱為耳鳴掩蔽療法。常用的外界噪聲發生裝置有耳鳴掩蔽器和助聽器、隨身聽、家用錄放機等，所發出的噪聲可以是各種頻率成分都有的白噪聲，也可以是有中心頻率的窄帶噪聲。後者的掩蔽效果最好。但由於許多人的耳鳴音調難以匹配，所以，耳鳴掩蔽器產生的噪聲多為白噪聲。不全掩蔽是指用低強度噪聲不完全掩蔽耳鳴，噪聲強度以剛剛聽到為准，不要太大。   　　目的是讓患者逐漸習慣和適應與耳鳴相似的外界噪聲，並避免噪聲加重或造成新的損害。建議每天最少掩蔽6小時以上，每次掩蔽時間不超過1小時，休息10～20分鐘後再進行下一次掩蔽。由於噪聲強度非常低，所以，工作、學習和其他活動時都可以掩蔽。   　　放松訓練   　　精神或情緒緊張可以導致耳鳴，耳鳴也可以加重情緒緊張。耳鳴患者常常伴有緊張、焦慮或抑郁等情緒。耳鳴習服療法強調放松訓練，目的是讓患者得到身心松弛，因此，又稱松弛療法。方法是：閉目靜坐或平臥，用意念控制神經和肌肉的緊張性，先從頭皮、額部、面部肌肉開始放松，逐漸將上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。