急性外耳道炎及疖腫

　　急性外耳道炎又稱彌漫性外耳道炎。外耳道療腫又稱局限性外耳道炎。均因游泳、沖洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸漬皮膚或挖耳（如取外耳道異物、盯聍等）損傷皮膚並發細菌感染所致。外耳道濕疹、糖尿病亦可為誘因。致病菌為金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌或變形桿菌、綠膿桿菌。

　　臨床表現

　　耳部紅、腫、熱、痛。張口咀嚼時加重。可放射到同側颞部。常伴發熱和全身不適。2.耳道呈彌漫性充血、糜爛，結膿痂或外耳道外局部呈丘狀隆起，成熟時頂部有膿點。破潰流膿後，耳痛減輕。3.耳屏壓痛，牽拉耳廓痛，或乳突區皮膚紅腫，耳後溝消失，耳廓聳立。

　　診斷依據

　　外耳道皮膚受水浸漬，中耳膿液刺激，挖耳損傷繼發感染。外耳道濕疹、糖尿病亦可為誘因。2.耳痛呈跳動性，張口咀嚼時加重，可放射到颞部。常伴頭痛、發熱和全身不適。3.耳道皮膚呈彌漫性充血、糜爛、結膿痂。疖腫局限於外耳道外１/３，呈丘狀隆起，成熟時頂部有膿點。4.耳屏壓痛，耳郭牽拉痛，或乳突皮膚紅腫壓痛，耳周淋巴結可腫大壓痛。

　　治療原則

　　全身使用抗生素。2.用３％雙氧水或１％硫柳汞酊清潔外耳道後，應用含有可的松的抗生素溶液滴耳，如復方新霉素液滴耳。3.綠膿桿菌感染可用多粘菌素Ｂ溶液滴耳。4.疖腫成熟或向耳周擴散時，應切開引流。並用３％雙氧水清洗，滴入抗生素液。5.若為糖尿病患者請內科協助治療。

　　用藥原則

　　早期輕症者以口服抗生素和其他輔助藥為主。2.較重的病例根據藥敏試驗選擇有效抗生素（包括新特藥物）和加強局部處理或請專科協助治療。