寶寶中耳炎的原因

　　寶寶中耳炎的原因

　　中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變，是由於耳咽管功能不良或阻塞，引起繼發性細菌感染所造成的，好發於兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎症太少見，如結核性中耳炎等。

　　主因：呼吸道及鼻咽部疾病

　　兒童中耳炎的原因，呼吸道疾病是直接導致兒童中耳炎的原因，比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通，加上小兒的咽鼓管角度更為平緩，較寬，直而短，最容易受感染，當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。所以，寶寶感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常，另外，在幼兒園裡，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

　　常見原因：兒童中耳炎大多由感冒引起

　　兒童中耳炎的原因，患中耳炎的人群很廣，從兩三歲的幼兒到七八十歲的老人都有。不過，兒童就以急性中耳炎居多，成人以慢性為主。在臨床，我們發現一個特點：兒童發生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史，小一點的患兒常常會喊耳朵痛(尤其在夜間)，而大一點患兒會描述“耳朵好像蒙著一層膜，聽不清楚，悶悶的;

　　幼兒特別容易發生急性中耳炎，這是因為兒童的咽鼓管較短直，官腔也寬，感冒之後繼發細菌感染，細菌容易通過咽鼓管進入鼓室(五官相通)，引發炎症反應;

　　給這些孩子做檢查，就會發現外耳道紅腫，向外膨出。由於發生炎症之後，耳朵內外空氣不流通，壓力不平衡，所以才會有疼痛和聽力障礙出現。

　　專家表示，大多數人會經歷過一次或輕或重的急性中耳炎，如果急性期治療不徹底，會轉變為慢性中耳炎，耳內會經常性流膿液，遷延不愈，後患無窮。

　　以下情況是兒童中耳炎的誘發因素

　　兒童中耳炎的原因常常與以下12種誘發因素有關，所以在日常生活中要注意避免——

　　一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易於進入咽鼓管內，而且病變妨礙了咽口引流所致。

　　二、急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎，比如，通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為寶寶已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

　　三、繼發於急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死症侵及鼓窦乳突，尤其是繼發於耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療起來非常困難。

　　四、乳突發育不良導致病變所致。

　　五、上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。

　　六、患有過敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出，累及咽鼓管和中耳。

　　七、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等，機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。

　　八、擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。

　　九、游泳時如果將水咽入口中，水通過鼻咽部而進入中耳，也可能引發中耳炎，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進入中耳的。不過，如果游泳池裡人較多，清潔衛生又做得不是很到位的時候，水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內，導致感冒，進而引起中耳炎。

　　十、如果嬰幼兒仰臥位吃奶。

　　十一、吸香煙包括吸二手煙，也會引起中耳炎。歐洲的研究報告表明：家裡有人吸煙，容易誘發中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽台上吸煙，他的頭發和衣服上也會沾有香煙的有害物質。他再去抱寶寶時，這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。

　　十二、長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。

　　十三、外出。在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

　　小兒中耳炎常見的類型

　　小兒鼻咽部炎症所導致的中耳炎，常見的有兩種情況：滲出性和急性化膿性中耳炎。

　　滲出性中耳炎

　　通常由上呼吸道感染、腺樣體肥大、扁桃體炎、鼻炎等引起，多為病毒感染，小孩會感到耳朵內悶脹、耳鳴、聽力減退等，會有輕度耳痛，不劇烈。

　　急性化膿性中耳炎

　　由化膿性細菌引起，多發生在上呼吸道感染急性期，小孩感到耳朵深處極度疼痛，伴有高燒、嘔吐、腹瀉。炎症持續2-3天後，有膿液在內積聚，當鼓膜破潰後，膿液就會流出耳外，這時耳痛才稍有緩解。