小孩中耳炎 避免兒童中耳炎治療誤區

　　小孩中耳炎避免兒童中耳炎治療誤區

　　其實中耳炎並不難治，關鍵是要早期、系統治療。否則就會使病情加重，輕則鼓膜穿孔，重則引起顱內並發症甚至導致死亡，或者轉為慢性，耳朵長期流膿，久治不愈，影響聽力。

　　最近，成都耳鼻喉專科醫院因急性中耳炎來就診的患兒就多了起來。大多數患兒都是因為中耳炎反復發作而來復診。中耳炎易復發有生理解剖方面的原因，但更多的卻是家長在治療中的一些認識誤區所致。成都耳鼻喉專科醫院專家程麗芬介紹到中耳炎的治療一般有以下誤區：

　　中耳炎治療誤區一：隨便停藥，治療前功盡棄

　　幾個星期前這個家長帶孩子到成都耳鼻喉專科醫院就診，被診斷為急性中耳炎，成都耳鼻喉專科醫院專家程麗芬給孩子開了一些口服藥和滴耳藥，讓他堅持服用。用藥兩三天後孩子的症狀就減輕了，耳朵也不流膿了，也不見孩子叫痛了，家長很高興地停了藥，可沒想到才過幾天，孩子的耳朵又流起膿來，家長是又著急又生氣，心想這醫生怎麼治的病，一點都不徹底！便氣呼呼地來到醫院。聽了他們的敘述，又仔細詢問了情況，成都耳鼻喉專科醫院專家程麗芬向他們解釋道："孩子病情復發的原因，不是醫生沒開對藥，而在於你們沒有按醫囑堅持給孩子用藥。"該患兒後來到醫院治療，每天堅持滴耳、吃藥，兩個星期後痊愈。成都耳鼻喉專科醫院專家程麗芬點評：在臨床工作中經常會遇到中耳炎反反復復久治不愈的病例，究其原因是家長沒有給孩子堅持用藥，往往是一看到症狀好轉，如耳朵不流膿了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以為病好了，馬上停藥，很容易造成治療不徹底。耳朵不流膿了並不表明中耳炎治愈了，這只是暫時的干耳現象。因為穿孔鼓膜的修復和上皮化需要相當長的時間。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵進水或不堅持滴藥，就很容易復發。

　　耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有時病情反而是加重了。因為小兒的痛阈一般較成人高，再加上兒童年齡小對事物的判斷能力相對較差，白天小孩在玩時注意力分散，即便有疼痛也不易感覺出來，晚上由於小孩白天玩累了，輕微的疼痛（在成人來說也許是很痛的感覺）很難把他（她）痛醒。當小孩的後疼痛更會減輕，原因在於中耳炎引起的痛疼主要是中耳積液積膿，中耳鼓室壓力增加引起的，當耳膜穿孔後中耳鼓室壓力減輕，疼痛自然就減輕了。

　　因此小兒中耳炎的治療貴在堅持用藥，不要因為症狀稍有好轉便輕易停藥。

　　中耳炎治療誤區二：填塞耳道，好心辦壞事

　　一天下午，一個神情焦慮的奶奶，身邊帶著一個七八歲的小男孩。經詢問，這個孩子幾個月前出現雙耳流膿，因孩子的父母都在外地，身邊只有奶奶照顧，老人家一想到去醫院就覺得挺麻煩的。她聽鄰居阿婆介紹說，往耳朵吹點藥粉進去，膿立刻就能止住。奶奶便如法炮制，往孩子耳朵吹了點藥粉，膿果然止住了。可沒過多久，孩子的症狀更重了，天天哭喊耳朵疼，老人家這才緊張起來，還是決定到成都耳鼻喉專科醫院求治。成都耳鼻喉專科醫院專家程麗芬聽了不禁搖頭歎息，奶奶給孫子的"治療"恰恰犯了中耳炎治療的大忌。

　　成都耳鼻喉專科醫院專家程麗芬點評：有些家長聽"好心人"介紹，用什麼面粉、藥粉甚至石灰噴灑於耳道內治療中耳炎。因為他們發現將這些粉劑噴進耳內後流膿馬上能止住，殊不知這其實是危險的舉動。粉劑吸附膿液後，好似不流膿了，干耳了，但同時粉劑堵塞耳道，不僅會使中耳引流不暢，引起耳道糜爛、發炎，而且會影響外耳道的清洗、引流以及局部用藥的效果，嚴重者還可能引起顱內外並發症。因此，家長千萬不要自作主張噴灑藥粉在孩子耳內，或者放棉花團在外耳道，那樣只會適得其反。

　　中耳炎治療誤區三：忽視症狀，小病變大病

　　一天上午，一位媽媽帶著她的小孩來成都耳鼻喉專科醫院看病。說她的小孩近半年來總說耳朵痛，還有流涕、鼻塞，家長一直沒留意，直到這幾個月情況變得嚴重起來，孩子上課也無法專心聽講，學習成績也比以前差了，家長這才緊張起來，帶孩子來看病。經檢查，患兒雙側鼓膜明顯內陷，似有粘連。檢查確診為雙滲出性中耳炎、慢性。經過手術和一段時間的藥物治療後，孩子的聽力終於恢復正常，鼻窦炎也治好了。媽媽一個勁地後悔當初忽略了孩子的症狀："早點注意到孩子的症狀，也不會拖到今天啊！"

　　滲出性中耳炎，又叫分泌性中耳炎、卡他性中耳炎……名字繁多。它主要的臨床表現是耳內悶脹感，或有輕微疼痛，伴聽力下降、自聽增強、等，有時聽力下降是不容易為人察覺的，特別是年齡小的患兒，常常是老師、家長、親朋戚友等無意中發現的，多表現為對大人的叫喚聲反應差、上課時注意力不集中、學習成績下降等。城鎮患兒也可於體檢時發現。這種中耳炎最容易為人們所忽視，因為它的症狀通常不是很明顯。即使是較大的兒童可感到聽力下降，但由於症狀時輕時重，很容易使家長對其不夠重視，以為聽力好轉時病就好了，因而往往造成治療延誤。