預防耳聾，先治好化膿性中耳炎

 　　耳聾發病率高：聽力殘疾占五大殘疾之首

  　　耳聾是世界范圍內的多發病。在我國，聽力殘疾占五大殘疾之首，成為嚴重危害我國人口健康及生活質量的疾病。2000年一項全國調查資料顯示，我國現有聽力殘疾人口約2780萬，7歲以下的聽障兒童約70～80萬，每年新生聽力殘疾兒童2～3萬。     　　化膿性中耳炎最易導致傳導性耳聾   　　耳聾的病因復雜，有先天性和後天性因素。近年來，分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。   　　按照病變性質分為功能性聾和器質性聾。按病變部位及性質可分為四類：   　　1.傳導性聾（conductivedeafness）：外耳、中耳傳音結構發生病變，聲波傳入內耳發生障礙。其中化膿性中耳炎是傳導性耳聾中最主要的致聾疾病。   　　2.感音神經性聾（sensorineuraldeafness）：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入；或大腦皮質中樞病變不能分辯語言，統稱感音神經性聾。病變發生在耳蝸部位者，稱為感音性聾，或蝸性聾。病變發生在耳蝸之後的部位，成為神經性聾，或蝸後聾。   　　在感音神經性耳聾中，噪聲性聾、老年性聾、突發性聾、藥物性聾、先天性聾等是常見疾病。   　　3.混合性聾（mixeddeafness）：傳音和感音結構同時發生病變引起的聽覺障礙者。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期等。   　　4.中樞性聾（centraldeafness）中樞性耳聾的病變位於腦干與大腦，累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。   　　耳流膿多為化膿性中耳炎主要症狀   　　1．耳流膿：是本病的主要症狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。   　　2．耳聾：輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導性聾。   　　除上述症外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現，證明已有並發症發生，應立即去醫院就診。     　　慢性化膿性中耳炎如何治   　　慢性化膿性中耳炎根據病變分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。由於各種慢性化膿性中耳炎的病理特點及臨床表現不同，將其分為三種類型：   　　1.單純型慢性化膿性中耳炎   　　此類型的慢性化膿性中耳炎最常見。它又被稱為良性或粘膜型慢性化膿性中耳炎。其主要病理變化是鼓室的粘膜充血、增厚，並且粘膜中的腺體分泌活躍。此病的臨床特點是：①患者耳內間歇性地有膿性分泌物流出。②膿液的流量多少不等。③膿液粘稠，一般無臭味。④部分病人可發生鼓膜穿孔。穿孔的部位多為鼓膜的緊張部。單純型慢性化膿性中耳炎的患者，不需手術治療，只需用抗生素藥水(如：氧氟沙星滴耳液、潔霉素滴耳液等)滴耳治療，即可達到臨床治愈的效果。但在病人感冒或有污水進入耳內時，此病就會復發。   　　2.骨瘍型慢性化膿性中耳炎   　　此種中耳炎又被稱作肉芽腫型慢性化膿性中耳炎。其主要病理變化是：①病人除鼓室的粘膜出現病變外，其聽小骨、鼓窦及乳突氣房的骨質也可發生壞死。②在病人的中耳腔內，常有肉芽組織增生或息肉生長。骨瘍型慢性化膿性中耳炎的臨床特點是：①患者耳內長期、持續性地流膿。②膿液粘稠，常有臭味。③部分病人的鼓膜可發生穿孔。穿孔的部位多在鼓膜的緊張部或邊緣部。此種類型的中耳炎，如經過合理的保守治療仍無效時，應考慮手術治療。   　　3.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎   　　這裡的膽脂瘤並非真性的腫瘤。它是位於中耳內的一個囊性結構。因囊內含有膽固醇結晶，故稱為膽脂瘤。這種膽脂瘤可破壞其周圍的骨壁。因此，炎性病變可由此處向周圍擴散，從而導致一系列的嚴重顱內或顱外並發症。如腦膿腫、腦膜炎及膿毒敗血症等。膽脂瘤型中耳炎的臨床特點是：①患者耳內長期、持續性地流膿。②膿液的流量多少不等。③膿液有特殊的惡臭味。④部分病人可出現鼓膜穿孔。穿孔的部位多在鼓膜的松弛部。此種類型的中耳炎，一旦確診，應及時進行手術治療。