急性化膿性中耳炎症狀歷程和並發症

　　急性化膿性中耳炎在各個階段的病症表現：

　　1、早期症狀

　　早期症狀為耳痛，多數病人耳痛劇烈，可向同側頭部或牙齒放射。病程初期病人常有明顯耳悶、低調耳鳴和聽力減退。小兒患者表現為煩躁不安、哭鬧，雙手抓耳撓腮。全身症狀輕重不一。可有畏寒、發熱、倦怠、食欲不振等。小兒常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道症狀。早期經醫生用耳鏡檢查可以發現鼓膜充血或紅腫。

　　2、中期階段

　　經過早期正確的治療一般可痊愈。如果沒有及時診斷和治療則耳痛加劇，呈搏動性跳痛或刺痛。聽力減退顯著。全身症狀亦較重。小兒哭鬧不安，體溫可高達40°C，甚至發生驚厥。當中耳內滲出物聚集，炎症波及鼓膜，導致鼓膜壞死潰破，形成鼓膜穿孔，分泌物得以引流，局部症狀和全身症狀隨著改善，耳痛減輕，體溫下降。分泌物初為血水樣，後為黏膿性或膿性。鼓膜穿孔引流通暢後，炎症逐漸消退，鼓室黏膜恢復正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復。如果是病變重，深達骨質的急性壞死型中耳炎則可遷延為慢性。

　　3、後期並發症

　　急性化膿性中耳炎治療不當或全身抵抗力弱，炎症可經鼓窦直接進入乳突形成急性乳突炎，穿過骨皮質形成骨膜下膿腫，亦可經先天顱骨縫隙進入顱內而形成顱內並發症，如腦膿腫，化膿性腦膜炎等而危及生命。如累及面神經則發生面癱。過去小兒急性中耳炎易並發化膿性腦膜炎，現今廣泛使用廣譜抗生素後，此類並發症已很少發生。

　　以上是隨著病情和病程的推移，急性化膿性中耳炎可能會出現的病症表現，主要分為了前期症狀表現、中期發展後的臨床表現以及後期可能會出現的嚴重的並發症。