鼓膜是中耳的一側門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護著中耳腔。一旦因中耳炎症,外傷引起穿孔就有兩大後果:中耳保護作用受到了損害,外界的細菌,污水,異物可經穿孔進入中耳引起感染流膿,穿孔使鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內耳減弱,出現聽力下降。
鼓膜穿孔後有三種方法治療:
(1)如有中耳炎症流膿,應予抗炎治療,急性階段要全身應用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
(2)若因外傷所致穿孔無感染,可用消毒干棉球塞耳道,應用抗菌素預防感染,局部不用滴耳藥;
(3)治療已達於耳2-3個月,鼓膜穿孔仍末愈合者(外傷性穿孔1個月)需做專笠檢查(包括耳鏡,聽力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能檢查),如有條件者可作鼓室成形術,以保存或提高聽力。
對於中耳炎症久治不愈或有肉芽生長,或在鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔者,應予XA線攝片或CT掃描明確病變性質的范圍,手術清除病灶先求得干耳,而後再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1-2個月後不自愈,仍可按上述條件進行手術治療