慢性化膿性中耳炎的治療，著重從下列幾方面入手：
(1)病因治療：積極治療慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻窦炎等上呼吸道疾病。
(2)局部治療：包括藥物治療和手術治療，根據臨床分型采用不同的方法。①單純型：以局部用藥為主，按不同的病變情況選用不同的藥物。若鼓室粘膜充血、水腫，有膿或粘液時，用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液滴耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25 %氯霉素滴耳液、3%潔霉素滴耳液、復方利福平滴耳液等。若鼓室粘膜炎症逐漸消退，膿液減少，中耳潮濕者，可用3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等滴耳。若鼓膜穿孔大，膿液極少時可用硼酸粉、磺胺噻唑與氯霉素粉等粉劑噴入耳中，有助於干耳。每次用藥前，用雙氧水拭淨積留於外耳道的膿液或藥粉，然後將上述藥粉均勻而薄薄地布施於外耳道及鼓室內。②骨瘍型：若引流通暢者以局部用藥為主。若中耳內有肉芽，可用10%～20%硝酸銀燒灼；肉芽大者，應以刮匙刮除。中耳息肉可用圈套器摘除。若引流不暢或疑有並發症者，應行乳突手術。③ 膽脂瘤型：應及早施行乳突根治手術，徹底清除病灶，預防並發症。
(3)中醫辨證論治：中醫認為慢性化膿性中耳炎屬“膿耳”范疇，辨證論治多分為兩型：① 脾虛濕聚：耳內長期流膿，膿液白粘量多，無臭味；鼓膜穿孔為中央性大穿孔；伴面色萎黃，倦怠乏力，腹脹納少，便溏不爽；舌淡苔白膩，脈細無力。治宜益氣升清，補托排膿。方用托裡消毒散加減：黃芪30g，黨參15g，白術15g，茯苓15g，金銀花20g，桔梗15g，白芷15 g，皂角刺30g，川貝母15g，黃柏10g，苦參15g；水煎內服。外用紅棉散(枯礬30g，干胭脂1 0g ，麝香1g。共研細面)噴入耳中；或用耳炎靈小紗條塞入外耳道(見問題8中)，每日換藥2 ～3次。據報道用核桃油(核桃仁砸碎取油)6g，加入冰片1g，溶解後滴耳效果頗佳。②邪滯骨腐：耳內流膿臭穢，如豆腐渣樣，時多時少；聽力明顯減退；鼓膜呈松弛部穿孔或邊緣性穿孔，膿質污穢有臭味；x線乳突片常提示有骨質破壞；常有腰痛膝軟，五心煩熱；舌紅少苔，脈細數。治宜益腎降火，活血通絡。方用知柏地黃湯加味：熟地黃20g，山藥15g，山萸肉 15g，茯苓12g，丹皮15g，澤瀉15g，知母15g，黃柏15g，生大黃10g(後下)，桃仁15g，紅花 10g，全蠍10g；水煎內服。外治須做乳突根治術，以徹底清除病灶，防止並發症的發生。
