慢性喉炎是喉腔粘膜與聲帶的慢性非特異性炎症。是引起聲帶嘶啞的主要原因。屬中醫“慢喉瘩”．“久瘖”范疇。
病因病理
中醫學認為，本病多因素體陰虛，加之勞傷過度，或久病失養，以致肺腎陰虧，津液乏源，肺津無以上布，腎液無以上承，喉竅失養，則聲戶失健；又因陰虛生內熱，虛火上炎，熏灼喉竅，致聲戶不利，發為慢喉瘠。或因陰虛日久，火灼津液，熬煉成痰，痰凝脈絡，血瘀不行、凝痰瘀血互結於喉，脈絡不通，則為腫為痺，致聲戶開合不利，發為久瘤。
現代醫學認為，本病多由反復急性喉炎發作、濫用噪音、煙酒過度或其他物理化學損傷，臨近器官的慢性炎症，如扁桃體炎，鼻窦炎、支氣管擴張等可誘發此病。
其病理表現可為彌漫性或局限性炎症，常局限於聲帶、室帶和杓間區．
(1)慢性單純性喉炎；當喉部受刺激後，發生血管擴張和充血，日久可發生黏膜下血液積聚及單核細胞為主的炎性滲出．粘膜組織中並有小細胞浸潤且可侵入喉粘膜下組織。
(2)慢性肥厚性喉炎：由慢性單純性喉炎繼續發展，則在病變部位有成纖維細胞侵入，形成纖維組織增生和玻璃樣交性．使組織結構增厚和變形。
治療
(一)普通康復療法 症狀顯著者應臥床休息，多飲開水，流質飲食，保持大便通暢。
(二)中醫分型與中藥治法 1.風熱外侵
急乳蛾初起，咽痛，輕度吞咽困難。伴發熱、惡寒、咳嗽，咯痰等症。咽粘膜及扁桃體充血，未成膿，舌苔薄白，脈浮數。
[治法] 疏風清熱，利咽消腫。
[方藥] 疏風消蛾湯或疏風清熱湯：荊芥12克，防風12克，柴胡12克，浙貝母13克，僵蠶12克，瓜萎皮12克，魚腥草13克，生甘草12克，薄荷7克。
2．胃火熾盛
咽痛較甚，吞咽困難，身熱，口渴，大便秘結。咽喉及扁桃體充血紅腫，上有膿點，舌紅，苔黃，脈滑數。
[治法] 瀉熱解毒，利咽消腫。
[方藥] 清熱消蛾湯或清咽利膈湯：黃芩13克，黃連7克。桑白皮13克，全瓜蒌16克，金銀花16克，魚腥草16克，赤芍藥13克，浙貝母13克，天花粉13克，生甘草12克，桔梗12克，薄荷7克，水煎服。若咳痰黃稠者加天竺黃，鮮竹瀝等；喉核腫痛甚者加土牛膝、射干等。
(三)現代西醫西藥治療方法 (1)抗病毒劑：嗎啉雙胍，每次0.2克，每日3次，口服。或選用金剛烷脘等。
(2)抗生素劑；青霉素，每次80萬單位，每日2次，肌肉注射。或選用潔霉素、紅霉素等。
(3)退熱劑：阿司匹林，每次0.5克。每日3次，口服。或口服解熱鎮痛片。
(四)局部治療 (1)含漱劑；觀音漱口茶復方硼砂溶液、2％硼酸溶液、1：5000呋哺西林溶液、生理鹽水或淡鹽水含漱。
(2)含服劑：復方草珊瑚含片、復方瓜子金含片、四季潤喉片、西瓜霜潤喉片、華素片等，以及復方草珊瑚袋泡茶含化或含飲。
(3)霧化吸入：上清喉霧(薄荷4克，柴胡13克，葛根12克，生甘草12克，桔梗4克。)20毫升，置超聲波霧化器內作吸入，每日2次。
(4)蒸汽吸入；復方桉葉喉霧趁熱作蒸汽吸入，每次15分鐘，每日2次。或用稀釋酒精溶液(3％酒精與2／3水)作蒸汽吸入，患者頗感舒適，收效也佳，但兒童忌用。
(5)吹藥：冰硼散、冰麝散、鍋類散、珠黃散，咽腔患部吹藥，每次適量，每日3次。
(6)塗藥：10％硝酸銀。20％弱蛋白銀等塗咽峽患部，對急性卡他性扁桃體炎有效，但不適於化膿性扁桃體炎，每日1次。
(五)單味藥與經驗方治法 (1)復方觀音茶泡茶飲。
(2)金荞麥35克，金銀花25克，生甘草16克，薄荷7克，水煎服。
(六)針刺穴位療法 (1)體針：取合谷，內庭，曲池為主穴，配天突，少澤，魚際為配穴，每次選2—4穴，瀉法，每日針1～2次。
(2)耳針：取扁桃體，肺，胃，腎上腺，強刺激，留針20～30分鐘，每日1次，或在扁桃體穴埋針，每日按壓3次以加強刺激。
(3)放血療法：點刺三商穴(少商、中商、老商)，出血3～6滴：或在耳輪l、2、3上用針刺l～2分深，出血2～5滴；或在耳殼背部找出明顯之小靜脈，刺破，放血數滴，或在每側喉核上點刺6～8下，微出血。
(七)封閉療法 常用o．5％～1％普魯卡因行雙側下傾角皮下封閉，或用含青霉素20萬單位的l％普魯卡因溶液10毫升，注射於扁桃體周圍
(八)理療 兩側下颌角部位熱敷或超短波透熱理療，每日1次。
(九)艾灸療法 取照海穴，開始用溫和灸，有熱感後用雀啄灸，以局部溫熱舒適為適度，每次灸5-15分鐘，每日1次。一般乳蛾患者高熱，咽痛、呼吸不利，只要如上法治療效分鐘，咽喉部即有清涼感，體溫退。
(十)耳穴療法
若扁桃體紅腫痛甚時，放血少許以洩熱邪。在耳輪l、2、3點上用三稜針針刺1-2分深，放血1～2滴，或在耳殼背部找出明顯的小靜脈，用三稜針刺破，放血2-5滴；亦可針刺少商，出血1～2滴。
(十一)刮痧療法 刮拭天容、合谷、少商、曲澤、風池、風府、天突、孔最、太溪、天柱、腎俞穴、每日刮拭1-2次。
(十二)敷藥療法 (1)珍珠、膳香、蟾酥、僵蠶各30克。上藥共研細末，混合均勻後裝瓶備用。使用時，將藥粉0.5克置於5分錢幣大小的膠布中心，貼於下颌角處，5天後取下，可見少量淡黃色分泌物。本方適用於急慢性扁桃體炎。
(2)兒茶、柿霜各9克，冰片0.6克，枯礬6克。上藥共研細末，用甘油調成糊狀，塗抹扁桃體患處，每日2次，3天為1個療程。本方適用於急性扁桃體炎肺胃熱盛證。
(3)壁錢7個，人指甲5個，冰片6克。前二味用小火焙焦，研為細末，加入冰片調勻，裝瓶備用。使用時，取少許藥末吹入咽喉，每日2次，3天為1個療程．本方適用於急性扁桃體炎各期。
(十三)飲食療法
(1)蒲公英粥:蒲公英50克，大米100克。先將蒲公英裝入紗布袋內，加水適量，煎煮30分鐘後，取汁與大米同煮成粥。每日l劑，分2—3次吃。本方具有清熱解毒的作用，適用於急性扁桃體炎肺胃熱盛證。
(2)蘿卜橄榄粥；蘿卜100克，橄榄50克，蒲公英15克，大米50克。將前三者分別洗淨，共搗碎，裝入小布袋中，加水適量，水煎20分鐘，取汁去渣，再與大米共煮成稀粥即可。每日l劑，分2次服食。方具有清熱解毒、養陰利咽的作用，適用於急性扁桃體炎肺胃熱盛證，或兼有陰傷者。
(3)蘿卜金銀花飲：白蘿卜 100克，青果5克(打碎)，金銀花20克，食鹽、味精各適量．先將青果和金銀花一起裝入紗布袋內，與蘿卜煮湯，去藥袋，加入食鹽、味精調味服食。每日2劑，頻飲．本方具有清熱解毒、解表的作用，適用於急性扁桃體炎肺經有熱證。
(十四)足底反射區按摩療法 選取腎、輸尿管、膀胱、扁桃腺、鼻、淋巴腺、甲狀旁腺反射區，每個反射區分別按摩3分鐘，每日2-3次。
預防與護理 (1)本症具有傳染性，故病人應適當隔離。
(2)注意休息，多飲水，保持口腔衛生。
(3)進流質及易消化食物，忌辛辣刺激食物或飲料。
