診斷咽炎都有哪些方法

朋友們知道在我們的生活中有很多的人患有咽炎，那麼大家知道這種症狀對我們的危害是很大的，不過有很多的朋友不知道咽炎的診斷方法有哪些，那麼下面我們就來了解一下。

1 咽炎的概況

咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎和萎縮性咽炎。急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織及其淋巴組織的急性炎症，常為上呼吸道感染的一部分。可單獨發生，亦可繼發於急性鼻炎。多發生於秋冬及冬春之交。

慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎症，常為上呼吸道慢性炎症的一部分。多見於成年人，病程長，症狀頑固，不易治愈。

萎縮性咽炎常由萎縮性鼻炎蔓延而來，病因不明，臨床上很少見。

2 咽炎的病因

2.1 急性咽炎的病因

(1)病毒感染 以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多見，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通過飛沫和親密接觸而傳染。

(2)細菌感染 以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主，其中以A組乙型鏈球菌引起者症狀較重。若細菌或毒素進入血液，甚至發生遠處器官的化膿性病變，稱急性膿毒性咽炎。

(3)物理化學因素 如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

2.2 慢性咽炎的病因

(1)局部因素 ①急性咽炎反復發作轉為慢性。 ②上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等，可因其炎性分泌物經後鼻孔流至咽後壁刺激粘膜，亦可因其使患者長期張口呼吸，引起粘膜過度干燥而導致慢性咽炎。另外，慢性扁桃體炎、齲齒等亦可引起慢性咽炎。③長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本病。④職業因素(教師、歌唱者等)及體質因素亦可為本病誘因。

(2)全身因素 多種慢性病，如貧血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝腎疾病等都可引發本病。另外，內分泌紊亂、自主神經功能失調、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等均與本病有關。

2.3 萎縮性咽炎的病因 萎縮性咽炎常由萎縮性鼻炎蔓延而來，病因不明

3 咽炎的臨床表現

急性咽炎起病較急，初起時咽部干燥、灼熱，繼有咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更加明顯，疼痛可放射到耳部。全身症狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一，嚴重者表現為發熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在l周左右。檢查見口咽及鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫。細菌感染者，咽後壁淋巴濾泡中央可出現黃白色點狀滲出物。颌下淋巴結腫大，且有壓痛。

慢性咽炎患者咽部可有各種不適感，如異物感、灼熱感、干燥感、癢感、刺激感和輕微的疼痛等。由於咽後壁常有較粘稠的分泌物刺激，常在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽，嚴重時可引起作嘔，咳嗽時常無分泌物咳出。上述症狀因人而異，輕重不一、往往在用嗓過度、受涼或疲勞時加重。全身症狀一般均不明顯。檢查所見：慢性單純性咽炎可見粘膜彌漫性充血，血管擴張，呈暗紅色，咽後壁常有少許粘稠分泌物附著。懸雍垂增粗，呈蚯蚓狀下垂，有時與舌根接觸。慢性肥厚性咽炎可見粘膜肥厚，彌漫充血。咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡，可散在分布或融合成塊。兩側咽側索也有充血肥厚。

萎縮性咽炎患者自覺咽部干燥，有時可咳出帶臭味的痂皮。檢查可見咽粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白且發亮，咽後壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黃褐色痂皮。

4 咽炎的診斷

根據病史、症狀及局部檢查所見，診斷不難。為明確致病菌，可進行咽部細菌培養。急性咽炎應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅症狀或伴發症狀，在兒童患者尤為重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死，應行血液檢查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循環，則可引起急性腎炎、風濕熱、敗血症等全身並發症。

鼻、咽、喉、食管和頸部的早期惡性病變僅有與慢性咽炎相似的症狀，故應應排除這些部位的隱匿性病變，須作全面仔細的檢查，以免誤診。

萎縮性咽炎應注意與干燥綜合征相鑒別，後者除了咽部干燥外，還有口干、眼干以及結締組織疾病，血清學檢查可明確診斷。

通過上述介紹，想必大家已經了解了對咽炎的診斷了吧。希望會給各位患者帶來有利的幫助，當發現身體有不適的時候，就應該及時的去醫院進行檢查和治療，以免耽擱了病情。