濫用抗生素引發霉菌性鼻炎

　　網友趙女士因鼻梁處疼痛一周到醫院檢查，發現上颌窦高密度團塊狀影，疑為鼻窦惡性腫瘤，趙女士十分緊張。後經手術探查，證實為霉菌性鼻窦炎，手術徹底清除了霉菌塊，趙女士病情好轉。

　　鼻子裡也會長霉菌?

　　“近來臨床接診的此類患者不少，有的訴說有鼻出血或涕中帶血症狀，不少人還為此背上了沉重的思想負擔。”鼻炎專家介紹，鼻、鼻窦真菌病發病率的上升可能與抗生素的廣泛應用、體檢工作普遍開展以及本病日益受到重視有關。鼻真菌病常隱匿發病，以曲霉菌多見。單側受累，好發於上颌窦。

　　傳統的觀點認為，霉菌為條件致病菌，多發於有免疫缺陷者，糖尿病人，燒傷病人，長期使用抗生素、激素者或居住潮濕不潔環境者。但近年來，在健康人體檢中也發現本病，這表明霉菌也可以在機體抵抗能力下降的某一局部致病。

　　至於頭疼症狀的出現，胡團元解釋說，這是由於上颌窦口阻塞致引流不暢，長期遷延不愈，分泌物及壞死物蓄積窦腔，逐漸增大後壓迫骨質，所以會出現頭痛，鼻出血等症狀。

　　手足癬患者別挖鼻子

　　鼻真菌病屬於特異性鼻炎的一種，根據致病菌可分為如下幾種：

　　1.鼻孢子蟲病：是由西柏氏鼻孢子蟲感染引起的慢性肉芽腫性鼻炎。好發於鼻黏膜，可累及皮膚、外陰和泌尿生殖器。

　　2.鼻毛霉菌病：表現為頭疼、膿血性鼻涕等。

　　3.鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺沖洗時有暗紅或灰綠色團塊為其特征，部分患者可誘發過敏性鼻炎或哮喘病。

　　4.鼻組織胞漿菌病：臨床上無典型表現，很像上呼吸道感染的症狀，患者除有鼻塞不通外，常有反復咳嗽、低熱不適等症，往往被當作"感冒"或"肺結核"診治。

　　另外，還有鼻隱球菌病、鼻放線菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生蟲病等其他真菌感染引起的鼻病。

　　同時提醒，患有手、足癬的病人，如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不適的症狀，其鼻腔黏膜多粗糙不平。

　　微創手術治療創傷小

　　由於致病的真菌種類不同，故臨床的表現各異，治療方法亦不同。嚴格說來，鼻真菌病按臨床特征可分為非侵襲型、侵襲型、真菌球型和變態反應型，臨床上常見的是真菌球型。

　　近年來，隨著鼻內窺鏡手術的開展，可以經鼻行微創的上颌窦手術，在鼻內窺鏡下，擴大上颌窦自然開口，完全清理干淨上颌窦內的霉菌球及壞死組織，避免了外部切口，術後的復查也極為方便。

　　養成良好習慣 預防為先

　　▲不濫用抗生素和激素類藥物。

　　▲保持居室及周圍環境衛生。

　　▲避免機體防御能力下降。

　　▲改掉手挖鼻孔的不良習慣，特別是有手足癬者。