一、病因：
常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。
病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。
咽炎在中醫又叫“梅核氣”，其病因認為是與“肝氣郁結”、“痰濕內阻”有關。
常見因素
(1)病原微生物：包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接來源於空氣、飲食，也可間接來源於血液循環和淋巴循環。
(2)物理或化學性刺激：如講話過多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過度，化學性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。
(3)氣候、季節因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收縮，吞噬細胞數目減少，局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節氣候變化大，室內空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
(4)鄰近器官疾病：鼻腔;鼻窦、口腔、牙齒、牙龈、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎症，沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽部，或炎性分泌物反復刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可導致咽炎。
(5)全身疾病：過敏體質或患有全身疾病，如風濕熱、痛風、糖尿病，心髒病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核、肝硬變及消化系統疾病造成的營養不良、便秘等，均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙，進而引發咽炎。
(6)其它過度疲勞，精神緊張，睡眠不足等也是誘發咽炎的常見因素。
外界因素
1、外界因素：如果生活地域氣候寒冷、干燥，工作環境空氣被粉塵、化學氣體污染，或者咽喉長期受煙酒、辛辣食物的刺激，就易得咽炎。
2、身體因素：咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心髒病、支氣管炎、哮喘、肝髒病變、糖尿病及慢性腎炎等。
3、職業因素：主要多發於嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。
二、發病機制：
從病理上可分為兩類
慢性單純性及肥厚性咽炎
臨床多見，病變主要在咽部黏膜層，黏膜慢性充血，血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤，但以淋巴細胞為主，黏膜及黏膜下層結締組織增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射頻治療的適應症。
慢性粒性咽炎及咽側炎
黏膜有較廣泛的淋巴組織增生，淋巴濾泡的上皮變薄，甚至消失，黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，因此在咽後壁上可見多數顆粒狀隆起，甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中，在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點，如果破潰外溢，即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果，是射頻手術的最佳適應症。