慢性咽炎的診斷及治療

慢性咽炎的診斷及治療
 
    慢性咽炎
    慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，多見於中年人，是很常見的一種疾病。本病可以是由於急性咽炎反復發作所致，也有較多人因長期煙酒刺激引起。再有，上呼吸道的慢性炎症、貧血、消化不良、肝病、腎髒病等，以及一些職業因素(如教師或歌唱者及在不潔環境中工作的人)，也常與本病有關。
[臨床表現]
    咽部不適感或或異物感，干燥，瘙癢感，灼熱感，微痛感，貼附東西感，刺激感等。以上感覺常可致短促而頻繁的咳嗽，晨起較劇，並且容易引起悉心。上述表現在用嗓過度、氣候突變或吸人干冷的空氣時及煙酒後均可加重。
[診斷]
    1．咽痛、咽干、咽癢、咽異物感，檢查可見咽部粘膜慢性充血，咽後壁干燥或淋巴濾泡增生，咽側索肥厚等。
    2．鑒別
    (1)與慢性扁桃體炎鑒別：慢性咽炎與慢性扁桃體炎常伴存在，但以慢性扁桃體炎為主要表現時，多伴有颌下淋巴結腫大，而慢性咽炎以咽後壁淋巴濾泡增生為特點。
    (2)與早期食道癌鑒別：食道癌早其尚未出現吞咽困難，常有咽部不適或胸部不適或胸骨後壓迫感，此時若食道鏡或食道鎖餐拍片即可加以區別。
[治療]
    慢性咽炎的治療不會在短時間內痊愈。除去局部和全身治療外，堅持用溫的淡鹽水在睡前及飯後含漱，對咽粘膜有很好的保養作用。如果不是急性發作，不要濫用抗菌消炎藥，必要服用時，亦應在醫生指導下使用。 
    1．一般治療
    (1)外用藥治療：用2％-5％硝酸銀塗擦咽部，每日1次，每周2—3次，有消炎、收斂作用。亦可用中藥珍珠層粉、雙料喉風散，少量均勻的噴於咽部，每日2~3次。(2)冷凍或電烙法：對於咽後壁增生較大的淋巴濾泡，可進行冷凍或電烙法，使其縮小或消失，減輕對
咽部的刺激。
    (3)霧化療法：可用沙參30克、麥冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5阗毫升，煎至3印毫升，濾淨藥渣，取藥液做霧化吸人(放人霧化吸人器內)，每次用藥30毫升。
    2．中醫藥治療：慢性咽炎相當於中 醫的虛火喉痺病，屬肺腎陰虛，虛火上升，咽喉失養。
    泊法：滋養肺腎，清利咽喉。
    方藥：沙參10克、玄參10克、麥冬10克、鹽黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便於，咽部於痛者，可服用知柏地黃丸。如為盆血等全身虛症病所致者。應在上方中加當掃10克、首烏10克、太子參10克。如干咳少痰，咽干不適者，可服養陰清肺糖漿。
[預防與調養]
    1．保持居室內空氣濕潤清潔，室內不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內。生爐取暖的家庭，在爐子上放置一盆水，以改善干燥環境。
    2．少食煎炒和有刺激性的食物。
    3．戒除吸咽，不少病人無決心戒煙，以致服藥治療效果極差，故慢性咽炎必須戒煙。
    4．避免過多用聲、講話。注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。