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鼻出血的介紹及處理方法

  鼻出血是很常見的一種症狀之一,大多是由於鼻腔病變而引起的,也可能是由於全身疾病所而引起的,應該根據其症狀,來了解發病的原因,並及時治療,做好各項預防措施,下面介紹如何有效的治療鼻出血。

  鼻出血多為單側,亦可為雙側;可間歇反復出血,亦可持續出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。多數出血可自止。

  病因總述

  病因可歸納為局部原因和全身原因。

  局部原因:

  ①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深

  ②鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激後易於出血。

  ③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。

  ④少數病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤、惡性腫瘤等。

  全身原因:

  ①動脈壓過高,如高血壓、動脈硬化。

  ②靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄、肺水腫等。

  ③患急性發熱性傳染病,如上呼吸道感染、流感等。

  ④血液疾患,如白血病、血友病、各種紫癜等。

  ⑤肝、脾疾患及風濕病。

  ⑥磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統功能引起出血。

  ⑦代償性月經。

  對鼻出血患者,應進行全面、精確檢查,這關系到以後的治療效果。

  1.訪問病史

  鼻出血嚴重者就診是往往雙側皆有血跡,通過病史詢問了解首先出血的一側,該側即為出血鼻腔,對以往主要相關疾病的了解也屬必要。

  2.迅速找出血位置

  以含有0.1%腎上腺素棉片放於出血鼻腔內,一分鐘後取出,在鼻腔下尋找出血部位。

  (1)鼻中隔前下方

  該處鼻粘膜內有來自篩前動脈、鼻腭動脈、上唇動脈的分支,在粘膜淺層互相吻合成網狀。該處稱為Kiesselbach區或Little區,是常見的出血部位。

  (2)鼻中隔前端底部

  若該處有搏動性出血,可用手指壓迫該側上唇。如果出血減少或停止,表示上唇動脈鼻中隔支破裂,治療時須考慮上唇動脈結扎術。

  (3)鼻腔頂部

  頭面部外傷時應注意鼻腔頂部檢查,血液自鼻腔頂部下流,提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩窦氣房中走行,篩窦骨折時可發生嚴重出血。

  (4)頭部外傷

  數日後發生嚴重鼻出血,應檢查患者視力、眼肌功能,警惕中顱窩骨折、頸內動脈破裂形成的假性動脈瘤。

  (5)鼻內窦鏡檢查

  如出血發生在鼻中隔偏曲後方、鼻中隔後緣、中鼻甲後方、下鼻甲前後端及鼻底、鼻壁,可借助鼻內窺鏡發現確切的出血部位。

  3.如時間允許,應行鼻窦X絲照片。

  通過上面具體介紹鼻出血的治療方法,相信大家對鼻出血有更深的了解,希望對大家有所幫助,在生活中如果我們遇到鼻出血,可以采取以上治療方法來進行治療,如嚴重的鼻出血,我們應該及時到醫院檢查治療,願患者身體健康。

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