鼻出血,是鼻腔疾病的常見症狀之一,也可由全身疾病引起。
病因
(1)局部原因常見於先天性毛細血管擴張、鼻中隔偏曲、鼻外傷、鼻腔炎症和鼻腔、鼻窦或鼻咽部腫瘤等。
(2〉全身原因常見於血液病(如再障、白血病、血小板減少等)、高血壓和動脈硬化、維生素缺乏、某些急性傳染病等。
檢查
原則上要確定出血部位、估計出血量、判斷出血原因。除檢查鼻腔以外,還應注意病人臉色、檢查脈搏、血壓,做血化驗及其他必要的檢查。
治療
首要問題是止血、防治休克。
止血方法:輕度鼻出血可用指壓法(頭前傾,手指緊捏西倆鼻翼5~10分鐘)或燒灼法(硝酸銀燒灼出血點)。對比較嚴重的鼻出血可采取前鼻孔或後鼻孔壩塞法,用填塞物(常用滅菌凡士林紗條)填塞鼻腔,壓迫止血。對少數嚴重鼻出血壩塞無效時,則需考慮血管結扎法,所扎血管根據出血部位而定。對鼻中隔毛細血管擴張而引起的反復習慣性鼻出血患者可采用局部硬化劑注射、激光或手術治療。
鼻出血病人在采用以上局部止血方法的同時,可根據屠要應用止血藥物,如安絡血,6—氨基己酸、抗血纖游芳酸及維生素c、k等,必要慮時應輸液或輸血,並根據不同病因進行治療。