過敏性鼻炎的脫敏治療有什麼限制和誤區

 　 過敏性鼻炎不是絕症，而是一種可控可治的疾病，其治療方式可很多，就目前來看，脫敏治療法是治療過敏性鼻炎最為有效的方式之一。但是，這種療法的實施同樣有許多限制的地方，廣大過敏性鼻炎患者對於這種新型療法還是存在一些誤區。

  　　相關權威醫療單位根據過敏性鼻炎臨床病例總結，以下病人是可以使用脫敏治療法的。   　　1.過敏性鼻炎和患有過敏性哮喘的病人，在藥物治療的前提下，使用免疫治療，可以同時減輕鼻道和呼吸道部的症狀。單純螨蟲過敏，舌下含服即可;和患有其他過敏原者，可以考慮肌肉注射。 　　2.單純螨蟲過敏的過敏性鼻炎病人，可以考慮舌下含服治療，療程3年。   　　3.難治性或常年性過敏性鼻炎病人，長期用藥效果差，可以考慮聯合“脫敏”治療。   　　4.對激素不敏感的過敏性鼻炎病人，“脫敏”治療是一種可能有療效的方法。   　　“脫敏”治療的常見誤區：   　　1.認為“脫敏”治療可以根治過敏性鼻炎，這是最常見的錯誤的認識，就目前的醫療技術水平，還不能完全治愈過敏性鼻炎，這應該是醫患雙方的共同認識。尤其是目前對過敏原單一的“脫敏”，使得在臨床上實際的療效非常有限，這點是我們醫師在給患者采用“脫敏”治療前必須重視的問題。 　　2.認為“脫敏”治療適合於任何人群。其實，在兒童是有嚴格的限制。就目前常見的脫敏藥物，“舌下含服”在4歲以上才能使用。而“肌肉注射”必須在6歲以上才能使用，使用方法必須嚴格參照藥物說明書，逐漸加量，不能一步到位。尤其是在兒童，如果僅有季節性鼻炎，本人並不主張使用免疫治療，文獻表明，兒童的免疫在9歲和13歲左右會有兩次很大的提升，這就是很多哮喘病人在9歲後不發作和過敏性鼻炎病人在13歲自愈的原因。單純季節性鼻炎的兒童從各方面講“脫敏”治療是否合適，都是一個值得商榷的問題。   　　3.認為“脫敏”治療沒有副作用。這也是很大的誤解，所謂“脫敏”，就是給人體加入適當的過敏原，那麼既可以讓我們產生抗敏的狀態，也有可能造成機體的過敏狀態，而且一旦發生過敏反應，後果也是很嚴重的。目前在國內已經有報道，一例成人在進行免疫治療時發生嚴重的副反應，這也是我們臨床醫師在推薦病人進行“脫敏”治療時必須注意的問題。對於正在或已經進行“脫敏”治療病人，都會發現，在嚴重感冒或其他疾病的狀態下，應停用脫敏藥物，就是為了避免這類副反應的發生。 　　4.認為“脫敏”治療後可以不用藥物，尤其是激素類藥物。很多家長由於害怕使用鼻噴激素，而對“脫敏”治療抱有很大的希望。其實脫敏治療只是一線藥物治療前提下的一種輔助治療的方法，在“脫敏”療程(3年)結束後，在有療效的情況下，維持量得藥物治療還得進行。而對於早期就發現療效不佳的病人，藥物治療仍是其主要的治療方法，“脫敏”治療甚至可以停止，以減輕病人的負擔。   　　最後，再次強調一點，脫敏治療是一種可能有效的治療方式，並不能保證一定有很好的效果。而且這種療法同樣不能將過敏性鼻炎“去根”，同樣存在復發風險。希望患者對於脫敏治療有一個科學的認識，以免希望越大失望越大。