過敏性鼻炎的治療方法

 　　一、藥物治療

　　糖皮質激素，抗組胺藥，肥大細胞穩定劑，減充血劑，抗膽鹼藥   　　所有的藥物都有它的適應症和禁忌症，不同的病例用的藥物不同，總的來說目前我科常用的藥物是局部類固醇，二代抗組胺藥，減充血劑等，這其中鼻腔局部應用糖皮質激素是首先，關於大家關心的副作用的問題，由於鼻腔應用量少，所以吸收的很少，沒有很大的副作用，最多可以用6個月，但鼻局部用藥的手法要正確，以免造成不好的後果。但要注意激素的濃度，現在市場上一些藥物的療效好其實跟它的濃度很大有關，這樣長期應用可導致鼻粘膜萎縮和鼻出血，藥物性鼻炎等，關於減充血劑的建議是連續應用小於7天，最好按需使用。   　　二、手術治療   　　下鼻甲封閉，激光，射頻，微波，燒灼----降低鼻粘膜敏感性   　　神經封閉術---降低迷走神經興奮性   　　手術的療效一直不是很理想，僅對部分病人有效       　　三、免疫療法   　　脫敏療法：目前主要是舌下脫敏和皮下脫敏，兩種方法各有利弊，但總的來說舌下脫敏副作用小，安全性高，療效據統計與皮下相差無幾，至於詳細的操作步驟，可到我科詳細了解，等到下篇文章我會詳細講解這方面的問題。要想實行脫敏療法，最主要是要要知道過敏原是什麼，這一點是前提。   　　四、預防是關鍵   　　避免暴露於致敏原是最有效的方法   　　對塵螨過敏者，定時暴曬床上用具，最好1月1次，家裡常用吸塵器清潔環境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經常打開，保持空氣清新流動。   　　在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶，用有空氣清潔過濾功能的空調，移去過敏源，   　　控制室內霉菌和霉變的發生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀，廣泛存在於人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環境中，如地下室及衛生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等，可以使用溫度調節器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定於地板上的地毯更應去除。並不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利於霉菌的生長。   　　注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔，加強室外體育鍛煉，增強體質。   　　過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養寵物，與一般的認識相反，動物的毛發多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性症狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質，由於貓類和犬類都能產生皮屑，所以：對過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時間盡可能少，如果一定要養寵物，最好先花一些時間和別的小動物在一起，確定對它有無過敏反應，或者喂養無皮毛的動物，如海龜，魚類等，定期給動物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡，清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出後數月都可以存在過敏原。   　　適當補充維生素Ｃ、維生素E類食物如青菜、西紅柿、橙子、紅棗、豆類、瘦肉、乳類、蛋類等   　　飲食避免過冷及刺激性食物，多食生姜、韭菜、大小白菜、山藥、大棗、菠菜等   　　不要為減輕症狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，並在醫生指導下服用抗酸藥。 (實習編輯：沈富銀）