
治療
(一)藥物治療
1.抗炎藥物
(1)糖皮質激素:鼻內局部使用糖皮質激素,具有抗炎、抗水腫作用,療程不少於12周;全身使用糖皮質激素:對於嚴重、復發性鼻息肉,可以口服潑尼松,推薦劑量為0.5mg/(kg.d),早晨空腹頓服,每日1次,療程5-10天最長14天。需注意全身使用糖皮質激素的禁忌症,密切觀察用藥過程中可能發生的不良反應。不主張全身或鼻內注射糖皮質激素。
(2)大環內酯類(14元環)藥物:具有抗炎作用,可小劑量(半量)長期口服,療程不少於12周。
2.抗菌藥物
青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、大環內酯類氟喹諾酮類等敏感藥物,用於慢性鼻-鼻窦炎急性發作,常規劑量,療程不超過2周。不主張鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
3.減充血劑
鼻塞嚴重者可短期使用,療程不宜超過1周。
4.黏液促排劑
可稀化黏液並改善纖毛活性。
5.全身抗組胺藥
對伴有變態反應症狀的患者,可口服第二代或新型抗組胺藥。
6.中藥
部分中藥對於改善慢性鼻-鼻窦炎的症狀有一定療效,應辯證施治。
7.生理鹽水
用於鼻腔沖洗。
(實習編輯:沈富銀)