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如何防治耳聾?

    一、 何謂耳聾:

    是指各種原因所致的聽覺敏感度下降,也稱聽力損失(Hearing loss)。

    二、 常見耳聾類型

    1、 分泌性中耳炎:由於不流濃、不發燒、不耳痛,到了兒童學習成績下降,性格變化時才就診,失去手術與治療的機會,是兒童常見致聾的原因之一。

    2、 先天性耳聾:是指出生後即喪失聽覺功能,處在無聲世界之中。 多為父母近親結婚,將致聾基因遺傳給子代,母親懷孕前三月是胎兒聽覺器官毛細胞發育的關鍵時期,此期間母親若患感冒、風疹、瘡疹等病毒感染性疾病,毛細胞發育障礙,則胎兒喪失聽覺功能。

    3、 傳染病源性聾:流行性腦膜炎、流行性腮腺炎在發病後若未得到系統治療則遺留緩慢進行性感音神經性聾。

    4、 耳毒性聾(內耳藥物中毒):是指濫用某些藥物或長期接觸某些化學制品所致的耳聾。

    常見的耳毒性藥物:

    (1) 氨基甙類抗生素:慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等。

    (2) 水楊酸類止痛藥:美舒寧、尼美舒利片等。

    (3) 抗瘧疾藥:奎守、氯奎等。

    (4) 利尿藥:速尿、利尿酸等。

    (5) 抗癌藥:長春新鹼、2-硝基咪唑、順鉑等。 常見的耳毒性化學制品: 鋁、磷、砷、苯、CO、SO2、CCI4等

    5、 特發性突聾:無明顯誘因出現嚴重聽力下降,在1-2天內產生。

    6、 自身免疫性聾:多發於青少年的雙側同時或先後出現的、非對稱性進行性感音神經性聾。

    三、耳聾治療的原則

    (1) 恢復或部分恢復已喪失的聽力;

    (2) 盡量保存並利用殘余的聽力。

    四、耳聾的治療方法

    1、 藥物治療:耳聾發生後半年以內采取改善內耳微循環、毛細胞營養等藥物治療,若無效則應放棄,不能盲目迷信藥物,因感音神經性聾的內耳毛細胞壞死脫落,不能再生,用藥不是萬能的,有時間局限,如突聾後1-3周尚可藥物治療,超過3周則欠佳療效。

    2、 助聽器:中迄今為止感音神經性耳聾或失去藥物及手術機會的傳導生聾者最實用、最有效的治療與康復手段。

    3、 電子耳蝸手術:適用於配戴助聽器無效的全聾患者,因一例手術需20萬元人民幣,十分昴貴,臨床應用受限。

    4、 聽覺和言語訓練

    (1) 聽覺訓練:耳聾患者配戴助聽器後,逐步培養其聆聽習慣,提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面的能力。

    (2) 言語訓練:訓練聾兒發聲、讀唇,進而理解並積累詞匯,掌握語法規則,靈活准確表達思想感情。 通過聾啞學校教師和家長的共同努力,使聾兒聾兒不啞

    五、耳聾防治應注意的幾個問題

    1、 不要迷信藥物、針灸等治療,感音神經性耳聾半年後多主張放棄藥物治療。

    2、 只要有殘余聽力,應盡早選配助聽器,避免全聾,丹麥達那福公司研制的全數字助聽器(助聽電腦)及大功率(>130 dBHL)助聽器,大提高了耳聾患者配戴助聽器的適用范圍。

    3、 助聽器不是普通商品,不經專業選配在商店購買的助聽器不僅沒有作用,還可因噪聲輸出加重聽覺損害,必須在專業助聽器驗配機構(如廣東佛山美聲聽覺技術服務公司等)由驗配技術人員,通過聽力檢查,根據聽力曲線應用電腦軟件選配最合適的助聽器,要象配戴眼鏡以保護視力那樣,配好助聽器保存殘余聽力。

    4、 耳科醫生、助聽器驗配師、聾校教師及家長互相合作,攜手共進,提高耳聾防治的社會化水平及實際效果,達到聾兒聾而不啞,回歸有聲世界,恢復語言交往及社會能力。

    5、 丹麥達那福公司是第一個進入中國市場的國外先進助聽器生產廠家,具有良好的臨床應用效果,耳聾防治工作者應與丹麥達那福公司等國內外助聽器生產及研制廠家密切合作,形成良性互動,力爭開創耳聾防治工作的新局面。

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