颌下腺下垂與鼾症有何關系

　　颌下腺下垂與鼾症有關系嗎？其實無論是颌下腺摘除術前和術後的PSC金標准，還是術後患者的自我感覺以及家屬的反應效果，都顯示颌下腺下垂與OSAS密切相關，是OSAS的主要成因之一。

　　長期打鼾可導致颌下腺移位，唾液過度消耗引發颌下腺代償性腫大。這種颌下腺淺面受強大的頸闊肌限制，且有二腹肌腱的支托，壓力逼迫颌下腺向內向後和向下移位;l臨床體征顯示，向下移位並腫大的颌下腺多居口底中後部，並向中線靠攏，緊貼咽壁前外側，咽腔咽側壁向內移位而顯狹窄;

　　影像學也顯示，下垂的颌下腺已完全脫離原位，垂脫至下颌骨下緣以下，並顯著增大，進入和位居舌底，將舌根向後擠壓，這必然導致咽腔縮窄;手術中所見：下垂的颌下腺均位於二腹肌以內，或擠壓下颌舌骨肌，或頂擠舌骨舌肌，或進入咽旁間隙，這種颌下腺可能逼使舌體高拱和舌根後墜;術畢所測颌下腺體積例約40ml，所占位置都在口底一舌骨處，起到咽旁或咽壁“腫瘤”的效應，對咽腔發生擠壓;同時睡眠狀態下特別是平臥位時，口底和咽側諸肌松弛，颌下腺重力後壓，更加壓迫舌根後墜，加之吸氣時的胸腔氣道負壓使口底颌下軟組織陷向咽腔，嚴重時咽腔完全閉塞［31。

　　颌下腺下垂與鼾症有關系嗎？以上幾種因素最終導致，而這幾種因素都以颌下腺移位腫大為中心，因此很清楚地顯示颌下腺移位腫大是OSAS的主要成因之一。