地塞米松、肌氨肽苷等聯合治療突發性聾

　　治療方法：

　　① 生理鹽水100mL，山莨菪鹼10mg，地塞米松10mg；② 生理鹽水100mL，尿激酶10萬U；③ 5%葡萄糖注射液250mL，肌氨肽苷10mL，靜滴。

　　用藥過程中，第①類液體中，地塞米松10mg 3天後減為5mg，7天後停；第②類5天後停；第③類液體，根據患者身體情況，加用能量合劑、B族維生素營養神經藥物，直至出院。

　　突發性耳聾是指突然發生的，可在數分鐘、小時或3天以內，原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相連的2個頻率聽力下降20dB以上。表現為無明確誘因突然出現的非波動性感音神經性聽力下降，即刻或數小時或數日內聽力損失到最低點，常伴有耳鳴、耳悶脹感，部分患者伴眩暈、惡心、嘔吐。

　　除第Ⅷ對顱神經症狀外無其他顱神經症狀，為耳科常見病、多發病，誘發因素包括受涼、受熱、疲勞、精神、過敏及內分泌失調等導致內耳血循環障礙。

　　內耳血循環血供主要是內聽動脈提供，血供是保持耳蝸正常功能的關鍵。內耳供血阻斷不同的時間，有聽覺可逆、不可逆損傷兩種情況，聽覺損傷的機理為內耳及與之相連的蝸神經的缺血再灌注。大部分突發性耳聾應屬於聽覺可逆性損傷，積極有效的改善內耳血循環，預防再灌注損傷，有利於突發性耳聾的康復。

　　地塞米松具有抗炎、免疫抑制、穩定容酶體膜及降低內皮細胞通透作用，減少抗體生成及免疫復合物的形成。小劑量尿激酶直接作用於纖溶酶原，使之能變成纖溶酶，後者降解纖溶酶原和纖溶蛋白，溶解血栓，還可降低全血黏度，改善血液循環。

　　肌氨肽苷是由動物的心髒和肌肉為原料提取的含有多種血管活性物質的藥物，包括小分子多肽、腺苷及次黃嘌呤等，對心肌、腦神經細胞的損傷修復及減輕缺血區再灌注的損傷有著十分重要作用，有報道效果優於丹參。