鼻炎治療中的四個誤區

　　鼻炎治療中的四個誤區

　　我國鼻炎患病人數眾多，群眾對鼻炎的認知和對待方法也是五花八門，到底什麼才是對的？

　　過敏性鼻炎是發病率較高的常見病，我國平均發病率超過10%，有的地區統計甚至高達38%。我們經常可以看到一家人中就有超過半數的人患有鼻炎，這種現象與過敏體質的遺傳有密切關系，同時，環境中的過敏原持續存在，也會誘發鼻炎發作。鼻炎患病人數多，對鼻炎的認知和對待方法也是五花八門，有患者將自己的所謂“經驗”、“偏方”強加給親朋好友，或者輕信網絡傳聞，導致以訛傳訛的治療亂象層出不窮。比較常見的誤區主要有以下幾種：

　　誤區一：一打噴嚏，流鼻涕，就吃感冒藥

　　有一些過敏性鼻炎的患者，患病數年後才被明確診斷。前幾天遇到一對父子，前來就診時說：“我們家人經常感冒，尤其是季節交替的時候，而且是全家一起打噴嚏，流鼻涕，吃了感冒藥，就能緩解一陣子，但是‘感冒’症狀一年比一年重。”給這對父子做了檢測後，明確診斷他們是過敏性鼻炎，而非感冒。

　　實際上，感冒與過敏性鼻炎不難鑒別，通常感冒常伴發熱、咳嗽等感染症狀，病程一般1周左右，而過敏性鼻炎：無發熱、咳嗽等感染症狀，一般超過2周不會自愈。因此，如果感冒久治不愈，應到耳鼻喉進一步確診。

　　誤區二：對過敏性鼻炎不重視，不治療

　　這種現象也不在少數。過敏性鼻炎的典型症狀是打噴嚏，流鼻涕，鼻塞等，這些症狀在不同患者中表現程度各異，有些人因為症狀輕微而不重視治療，最終可能發展加重致哮喘，其中因哮喘急性發作而威脅生命的情況也時有發生，我們熟知的鄧麗君，柯受良就是因為哮喘急性發作而離開人世的。

　　因此，一旦確診為過敏性鼻炎，就應該開始規范治療，越早治療，就能越早減輕鼻炎的危害。有臨床證據顯示，經過足療程的控制，最輕持續炎症狀態得到抑制，過敏性鼻炎復發的時間會延長，症狀也會減輕。

　　誤區三：擅自購藥，自己給自己當醫生

　　當得知自己得了過敏性鼻炎後，有些患者就開始了自救之旅。或者從網絡上找偏方，或者從周邊的朋友打聽治療方法，還有的患者通過網購、海淘買來進口藥。

　　比如各種日本代購鼻炎藥水，AG鼻炎水、佐籐鼻炎噴霧等等，主要成分其實是鼻用抗組胺藥和鼻用減充血劑等，特別其中的減充血劑，短期內對於鼻塞症狀的緩解非常顯著，但是頻繁或長期使用，容易導致反跳性鼻黏膜充血，造成藥物性鼻炎。近年來的過敏性鼻炎指南都建議嚴格控制鼻用減充血劑的使用時間在7天以內。

　　再比如一到過敏季就風靡各海淘平台的“澳洲小犀牛鼻炎噴霧”，實際上跟國內有售的雷諾考特鼻噴霧劑是同一種藥，生產廠家、產地都一樣，而且國內價格更便宜，醫院和正規藥店都可以買到。

　　誤區四：是藥三分毒，症狀緩解就停藥

　　這種現象在鼻炎患者中最為普遍，特別是對於使用鼻用激素的患者。由於鼻用激素具有抗炎，抗過敏和抗水腫的多重效果，對於鼻部的所有症狀均有顯著改善作用，患者使用兩、三天後發現症狀改善了，又擔心激素有副作用，就停止用藥。

　　實際上，與口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克計的，並且這些少量的激素幾乎都作用於鼻粘膜局部，很少進入全身的血液循環，發生全身不良反應的情況非常少見，安全性較高，因此，沒有必要聞“激”色變，應消除對鼻用激素過多的擔心。

　　同時，患者要知曉引起鼻炎最根本的原因是過敏原的持續存在，鼻用激素針對的是由過敏原引起的炎症反應，雖然用藥後症狀很快消失，但不代表炎症被完全撲滅，鼻粘膜還是處於“最輕持續炎症狀態”，一有風吹草動就會加重，所以鼻用激素治療一定要足療程，以布地奈德鼻噴劑為例，按推薦劑量每天每鼻孔噴鼻1到2次，堅持4周以上，不僅可以改善鼻炎症狀，而且可以預防鼻炎復發。