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扁桃體發炎到底該如何對待

  扁桃體發炎很嚴重嗎

  扁桃體炎本身是良性疾病,如果致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎。

  何時需要切除扁桃體

  發生下述情況時有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎、扁桃體病變影響兒童健康或使兒童中斷學業、影響聽力或呼吸。

  扁桃體切除術的適應症包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾、吞咽不暢、發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體炎引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。

  扁桃體切除手術是在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然愈合,患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。

  摘除扁桃體有利也有弊

  扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用,IgA還可增強吞噬細胞的功能。扁桃體的這些功能在兒童兩歲至五歲時表現最為活躍。

  從免疫的觀點來看,由於其對身體有免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。

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