那麼確診為突發性耳聾後應該怎麼辦?
1、第一時間抓緊住院治療:因為突發性耳聾的治療效果與從發病到開始治療的時間最相關,也就是治療越早效果越好,因為目前突發性耳聾的真正原因不明,約30%的患者雖然經積極治療仍然無效。
2、堅持治療:有些患者治療數天後發現仍無效果,就放棄了治療。一般需要治療兩個療程(10天左右一個療程),根據突聾類型及聽力損失程度及個體差異,恢復的時間不等。當然越早有效,預後相對越好。
3、盡力治療:有些老百姓認為,我還有一個好耳朵呢,一個聽不見也沒事兒。事實是,一小部分患者另一個好耳朵也會出現突聾,到那時就很棘手。
低中頻下降型:
1、定義:沒有明顯原因突然出現的,在250、500Hz兩個頻率或1000Hz下降15dB以上的感音神經性聾。其中80%左右的患者伴有耳鳴,耳鳴常常為低音調的吹風樣耳鳴,60%左右患者會伴有耳悶脹感、15%-20%的患者會伴有頭暈或眩暈症狀。女性相對多見,雙耳發病率大約10%。
按照聽力變化時間長短及趨勢,可分為突然下降型、逐漸下降型和波動性下降型。
2、發病機制:低頻下降型突發性聾的可能病因和發病機制主要有膜迷路積水和免疫病因學,與其他聽力曲線類型突發性聾有所不同。
3、易被當成“上火”或被誤診而延誤治療:由於累及的是低頻,不是我們的言語頻率,尤其是輕度低頻損失患者臨床首發症狀並非總是聽力下降,就診時強調低音調耳鳴、耳悶脹感及自聽增強感,這些症狀同樣是耳蝸膜迷路積水的臨床表現,易被誤診為中耳負壓和咽鼓管功能不良疾病。若不行純音測聽極易漏診或誤診。
4、治療方案:首選激素,加用改善微循環的藥物。在我們的臨床實踐中,因患者常常有勞累、生活工作壓力大、不良情緒、感冒等誘發因素,因此避免這些誘因也很重要,必要時加用改善睡眠及抗焦慮藥物。因考慮為膜迷路積水,同時囑患者近期低鹽飲食,注意休息。
5、療效:低頻下降型突發性聾的療效一般良好,及時治療其有效率(包括痊愈、顯效和有效)可達80-90%以上。
6、預後:復發率高。部分患者在長期隨訪過程中發展為梅尼埃病。國外學者Junicho及Fushiki等學者報道約40-47%的患者會反復出現聽力下降;在低頻型突聾伴眩暈的患者中,約28%的患者發展為梅尼埃病。(反復發作性波動性低頻聽力下降,耳悶脹感、低調耳鳴伴眩暈)。
(實習編輯:沈富銀)