變態反應性鼻炎,簡稱變應性鼻炎,又稱為過敏性鼻炎。是發生在鼻黏膜的變態反應,有時和支氣管哮喘同時存在,約占人群1%,近20年隨著大量化合物的產生,有顯著增加趨勢。以青壯年為主,雖在性別上無顯著差異,但女性激素常增加變態反應。
本病有以下3種發病原因:①遺傳因素。②鼻黏膜易感性。③抗原物質。
變應性鼻炎分為常年性變應性鼻炎,具有打噴嚏(連續3個以上)、流清涕和鼻黏膜腫脹3個主要臨床表現,一年內發病日數累計超過6個月,一日內發病時間累計超過0.5小時,病程常超過一年;另一種是季節性變應性鼻炎,又稱花粉病,亦有以上3個主要臨床表現。各年發病季節基本一致。
變應性鼻炎的治療有:
藥物治療。包括抗組胺類藥和類固醇藥物。如果有鼻堵塞,可鼻腔局部用抗組胺藥和減充血藥。類固醇藥物有抑制炎症反應,抑制抗體形成等藥效。鼻腔局部應用可控制鼻黏膜水腫及出血。
症狀重時服強的松20~40mg/日,連續7日,然後逐漸減量。
減敏治療。根據變應原檢查結果,用皮膚實驗陽性的變應原物質的清液,從低濃度開始注射,可達到特異性減敏目的,使身體逐漸習慣抗原。
手術治療。伴有慢性鼻窦炎、鼻息肉者、鼻中隔偏曲等疾患可考慮手術治病。圍手術期最好用一短療程類固醇藥物。利用內窺鏡鼻窦手術,手術重點放在前篩及窦口鼻道復合體,以期鼻窦開口通暢,炎性鼻窦黏膜恢復到正常。手術不能達到根治目的,只是幫助患者帶病生活質量更好一些。
變應性鼻炎是一個反復引起打噴嚏、流鼻水、鼻不通氣及目癢、頭痛、皮膚瘙癢等多種症狀,令人極不舒服的疾病,症狀重時精神不能集中,對工作、學習有很大影響。治療因人而異,患者可用冷熱水交替沐浴的方法提高對氣溫變化適應能力。日常生活應注意徹底清掃房屋,室內通風,地毯寢具被褥應常晾曬,最好不養寵物。
變應性鼻炎在兒童過敏疾病中最多見,因鼻炎難忍而揉搓引起鼻出血者頗多。兒童合並有支氣管哮喘、特異性皮炎、過敏性結膜炎等,亦可引起腹瀉、腰痛、頭痛、易疲勞等症狀,患兒常顯神經質。請注意以下幾點:確定抗原,避開使其加重的條件;避開溫度急劇變化、強烈氣味、過多塵埃等可引起過敏的環境;練習少穿衣服和冷水浴,盡量在戶外活動玩耍,游泳可減輕兒童的症狀。豬、牛、雞及獸肉,雞蛋、牛奶等食品,常可致敏,不可攝取過多。應多吃豆及豆制品、蔬菜、海帶等食物,盡早醫治感冒。
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