許多患者患慢性鼻炎或慢性鼻窦炎誤認為不好治,因此放棄到醫院檢查和治療,自己到藥房買些藥物和滴鼻藥物進行自治。通常情況下一般的感冒這樣是可以的,但是如果經過自己治療一段時間沒有效果或症狀加重,則需到大醫院進行檢查,以除外以下情況。
1.藥物性鼻炎:為雙側,長期反復應用滴鼻淨或滴立爽等滴鼻藥物,開始有幾個小時的效果,以後有效時間逐漸縮短,鼻塞逐漸加重。應行下鼻甲射頻消融及骨折外移或部分粘膜下骨質部分切除。
2.鼻中隔偏曲:出生時或外傷引起之明顯鼻中隔偏曲可引起狹窄一側的通氣差,引起寬敞一側的鼻甲補償性肥大,如鼻塞較重或伴頭痛或鼻出血應行手術治療。
2.鼻窦炎或霉菌性鼻窦炎:可單側或雙側,長期流膿涕或咽痛,咽部有膿性分泌物或有異味之分泌物等。應做CT檢查,必要時手術治療。
3.鼻息肉:後鼻孔息肉為單側,一般鼻息肉為雙側,鼻塞持續加重,用滴鼻藥物無效。應做CT檢查,應行鼻內鏡下手術治療。
4.無色素型惡性黑色素瘤:有些惡性黑色素瘤外觀似鼻息肉。是一種惡性程度較高的腫瘤。通常為單側。應取活檢,行放療或手術治療,化療無效。
5.鼻內翻乳頭狀瘤:通常發生在一側,比息肉質地韌,易出血。有惡變可能。行CT檢查及鼻內鏡下手術治療。目前幾乎所有的鼻內翻乳頭狀瘤均可在鼻內鏡下完成手術,而且效果好,無需面部切口。鼻側切開早己被淘汰。
6.鼻腔鼻窦癌:涕中帶血為鼻腔鼻窦癌早期症狀,應行鼻內鏡及CT檢查,發現後及早行放射治療及放療後手術。先手術後放療效果不好。
7.其他如鼻腔鼻窦毛細血管瘤,骨化纖維瘤,骨瘤,動脈瘤樣骨囊腫,颌骨囊腫,鼻咽纖維血管瘤等。
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