1.風熱邪毒外侵
主證 耳部灼熱疼痛,張口、咀嚼或牽拉耳殼壓迫耳屏時疼痛加劇。檢查見耳道局限性紅腫,隆起如椒目。
全身證見惡風發熱,頭痛,周身不適,舌質紅,苔白,脈浮數。
證候分析:風熱邪毒侵犯耳竅,傷及肌膚,阻滯經脈,氣血凝聚,故耳道皮膚紅赤腫脹,如椒目或粟粒樣突起;耳部經脈,多連頭部,故耳部疼痛,張口、咀嚼或牽扯耳殼時疼痛加劇。
2.肝膽濕熱上蒸
主證 耳部疼痛較劇,痛引腮腦,耳前或耳後痰核腫大疼痛,如腫塞耳道,可出現暫時聽力減退。檢查耳道見局限紅腫,高突如半球狀,頂部可見黃色膿點,周圍肌膚紅赤,破後有少許膿血流出。
全身可有發熱或寒熱往來,口苦咽干,小便短黃,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
證候分析:肝膽濕熱上結耳道,熏灼肌膚,故局限性紅腫,疼痛較劇。腫甚堵塞耳竅,故有暫時聽力減退,耳部脈絡多連頭面,故痛連腮部頭部。若邪毒阻滯脈絡,則耳前後痰核腫大疼痛;若熱腐肌肉,則化膿;肝膽郁熱,故發熱或寒熱往來,口苦咽干,舌質紅,舌苔黃膩等;脈弦數也是肝熱之象。