彌漫性外耳道炎的中醫驗方

　　定義：彌漫性外耳道炎簡稱外耳道炎，它是由細菌感染引起的外耳道非特異性炎症。本病多因挖耳損傷外耳道皮膚、異物入耳或受到藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液刺激等等。主要臨床表現是患耳疼痛，在按壓耳屏軟骨、牽拉耳廓時會使疼痛加重，有時在咀嚼和張口時也會加重耳痛。

　　診斷：外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病，如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。此外，有變應體質和糖尿病者易反復發作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。臨床表現:彌漫性外耳道炎急性者表現為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皲裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

　　治療：本病的治療，一般以耳道內滴藥為主。耳疼及紅腫較明顯者要口服或肌內注射抗生素，慢性期可以中藥治療為主。

　　(一)早期局部熱敷或作超短波透熱等理療。

　　(二)嚴重者應用抗生素控制感染。服用鎮靜、止痛劑。

　　(三)局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷於患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜劑局部塗敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。

　　(四)積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關疾病如糖尿病等。

　　中醫驗方：

　　組成 苦參6克 蒼術10克 鹽黃柏10克 白鮮皮10克 地膚子10克 蒲公英10克 車前子(包煎)15克 當歸10克 柴胡6克

　　功用 清熱燥濕，祛風止癢。

　　主治 急性外耳道濕疹及耳廓濕疹。症見舌尖紅，苔黃略膩，脈弦滑，耳竅癢、熱、痛而流黃水。

　　加減 風重而癢甚者，加刺蒺藜10克，防風6克;熱重痛甚者加赤芍10克;濕熱重，糜爛甚者加澤瀉。

　　預防：首先應戒除挖耳的不良習慣。挖耳不但會損傷皮膚引起感染，而且經常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”，使耳道經常出血，甚至影響聽力。其次，要防止污水入耳。在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干淨的棉球堵塞外耳道。