名中醫治慢性咽炎經典處方

　　方藥組成：法半夏15克，蘇梗9克，炒僵蠶9克，石菖蒲9克，生姜3片，厚樸15克，蟬衣9克，泡參30克，麥冬12克。水煎服，每日一劑，分3次服。

　　本方為筆者老師貴州名醫石恩駿教授以《金匮要略》半夏厚樸湯去茯苓加蟬衣、僵蠶、泡參、石菖蒲、麥冬而成，是石氏治療慢性咽炎之專用處方。

　　咽中如有物阻，咯之難出，吞咽難下，吭喀之聲不斷，經久難愈，所謂梅核氣者，仲景立半夏厚樸湯以治。石恩駿認為，慢性咽炎之典型表現者即梅核氣，其病理雖為痰結氣郁，其病因則多因外感風熱或風寒客邪，用藥過於寒涼，肺失宣降，水液凝集為痰，聚於咽喉部，雖然氣滯痰凝，然局部炎症常年難清，每有外邪感染，輕則諸症加重，重則咽部紅腫焮痛又起，反復發作，經年難愈。

　　半夏厚樸湯多為辛溫苦燥之品，適宜於痰氣互結而無熱者，然臨床所見，凡慢性咽炎痰氣怫郁之外，多少總有熱毒蘊結其中，故雖有梅核氣之特征，總覺半夏厚樸湯不甚相宜。故石恩駿取半夏厚樸湯化痰散結之藥力，原方中茯苓雖可化痰，然淡滲不利咽喉之干燥，故去之；紫蘇之梗較其葉，行脾肺氣滯痰結之力稍強故易之；所加僵蠶、蟬衣輕浮升陽之氣直達上焦，透散咽喉部郁熱之毒，辟怫郁不正之氣，然僵蠶必須酒炒去其腥穢；石菖蒲最善清熱毒痰結之腫；麥冬、泡參益肺氣而養陰津，清肺火以利痰熱。

　　若新感風熱較盛，咽紅腫疼痛，可加清熱解毒藥如銀花、連翹、射干、元參、生甘草；若咳嗽咽癢痰多，加桔梗、杏仁、前胡；若發音嘶啞者，有聲帶息肉或聲帶水腫，痰結甚重，法半夏可用至30克，並加大貝、夏枯草以清熱散結消腫；若舌淡苔白膩，濕痰重也，需加法半夏、厚樸量，更加茯苓以運濕痰。部分慢性咽炎患者面色不華，困倦多寐，少氣納呆，脈細無力，屬脾虛氣陷，痰氣郁阻，本方合補中益氣湯。少數病例，陰寒在裡，寒凝痰滯，會厭痺阻，咽腫而泛白，畏寒肢冷，舌淡紫有齒痕，脈微細弦，可以本方合陽和湯溫經散寒，祛痰解毒。

　　本方之要，為痰氣郁結病理，若咽干顴紅，舌紅少苔，陰津明顯耗傷者，本方不宜。