鼻炎如何分型治療？

　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎多數是急性鼻炎反復發作所致。某些慢性病，如心髒病、腎髒病、慢性扁桃體炎、鼻中膈偏曲等也可引起本病。氣溫的急劇變化及粉塵刺激，也常常是致病原因。慢性鼻炎分4種：

　　1、過敏性鼻炎：亦稱變態反應性鼻炎，是過敏體質在鼻部的反應。如果無過敏原存在，也可由物理、化學、神經、精神等因素引起反應，故又稱血管舒縮性鼻炎。

　　臨床起病突然，呈陣發性發作。自覺鼻內奇癢，連續不斷打噴嚏，並有水樣鼻涕流出，同時伴鼻阻塞、流淚、頭痛等，可波及咽喉、眼部發癢，有常年性和季節性之分。

　　2、慢性單純性鼻炎：有間歇性、交替性的鼻阻塞，並與體位有關，鼻腔用麻黃素等收縮劑後，阻塞變為通暢。

　　治療慢性鼻炎較理想的藥物是復方麻黃素滴鼻劑，每天3—4次，每次2—3滴。滴鼻淨易導致藥物性鼻炎，應盡量少用。

　　3、慢性肥厚性鼻炎：慢性肥厚性鼻炎為持續性鼻阻塞，與體位無關，嚴重者還伴有耳鳴、嗅覺障礙、鼻涕多，下鼻甲可見肥大腫脹，呈暗紅色或蒼白，表面常不平或呈桑椹樣改變，用1%鹽酸麻黃素收縮後，下鼻甲無明顯縮小或略有縮小;用棉簽探觸，為實質感、無彈性。

　　治療慢性肥厚性鼻炎，可視下鼻甲粘膜尚能用血管收縮劑收縮者，用1%復方麻黃素滴鼻;滴鼻後如不能減輕症狀的，要考慮到醫院采用下鼻甲粘膜下注射硬化劑，使粘膜下產生瘢痕組織，縮小鼻甲。

　　4、萎縮性鼻炎：本病是鼻腔粘膜，甚至鼻甲骨的萎縮性病變。原發者可能因植物神經功能紊亂、內分泌失調、營養不良、血中膽固醇含量偏低、特殊細菌(如臭鼻桿菌)感染、免疫缺陷或家庭遺傳等所致。繼發者多因有鼻腔、鼻窦的炎症;工業粉塵及有毒氣體的長期接觸;下鼻甲切除過多;鼻腔腫瘤放射治療及手術切除以後;特殊感染(結核、梅毒、麻風等)史所致。

　　病人有間歇性或持續性鼻阻塞、嗅覺減退、鼻干，可發展為喉干、鼻咽部干燥不適等，嚴重的有鼻出血，鼻內惡臭、流黃綠色膿涕及痂塊，伴頭昏、頭痛等。

　　萎縮性鼻炎患者每日可用0.9%生理鹽水或溫開水沖洗，清潔鼻腔，去除臭味。鼻內滴用復方薄荷樟腦油滴鼻液或石蠟油，或0.5%鏈霉素液或0。3%慶大霉素液，每天4次，以潤滑鼻粘膜，刺激末梢神經，恢復粘膜功能並抑制鼻內桿菌生長，消除炎症。

　　急性鼻炎

　　急性鼻炎是在機體抵抗力降低的情況下，受細菌或病毒感染所致。病初有鼻內發癢、發於、噴嚏等不適感，繼而出現持續性鼻阻塞及大量清水樣鼻涕，3—4天後變為黃膿性鼻涕，1周可恢復正常。急性鼻炎雖是可自愈的小病，但一旦患急性鼻炎，應積極早期治療。鼻腔可用1%復方麻黃素滴鼻液，每次1—2滴，每天3—4次。

　　治療過敏性鼻炎

　　要從根本上治療過敏性鼻炎，唯一積極的辦法是加強體育鍛煉，增強體質，改變敏感狀態，使其不發生本病。

　　藥物輔助治療，如調節植物神經，可口服麻黃素，每次20毫克;谷維素，每次20毫克;阿托品，每次0.3毫克，每日3次;或口服抗過敏藥，撲爾敏，每次4毫克，或安其敏，每次25毫克，每日3次。

　　為減輕變態反應，還可配合口服強的松，每次5毫克，每日3次，或地塞米松，每次1.5毫克，每日2—3次。為改善血管通透性，可口服葡萄糖酸鈣，每次l克，輔以維生素C，100毫克，每天3次。