急性鼻炎的診斷及治療

　　急性鼻炎

　　急性鼻炎是鼻腔粘膜急性炎症，俗稱“傷風”或“感冒”，是一種很普遍的具有傳染性的疾病，有時為全身疾病的一種局部表現。急性鼻炎發病率高，發病范圍廣。主要病因為上呼吸道的病毒感染及伴有細菌性繼發感染，治療不及時或不當，可引起鼻窦炎的發生。

　　[臨床表現]

　　起病時有輕度惡寒發熱，全身不適，鼻咽部灼熱感，鼻內發於、發癢、打噴嚏。1—2日後漸有鼻塞，流大量清水樣鼻涕，嗅覺減退，頭痛。2-7日後因繼發感染，分泌物轉為膿性不易擤出、鼻塞更重。如無並發症，7-10日可愈。

　　[診斷]

　　1．鼻塞流涕，全身不適，微有發熱，局部可見鼻粘膜充血、腫脹、有清水樣鼻涕，後期在鼻底部可見粘膿性鼻涕。

　　2．鑒別：

　　(1)與流感相鑒別：流感傳染性強，許多人可同時發病，拿身衰弱及中毒症狀明顯，如寒戰、高熱、四肢關節及肌肉疼痛，重者可有惡心、嘔吐。

　　(2)與過敏性鼻炎鑒別：過敏性鼻炎只流清水樣鼻涕，鼻粘膜多呈灰白色，無惡寒發熱等症狀。

　　(3)對小兒應加強全身檢查及觀察，以排除是否是傳染病的前驅症狀。

　　[治療]

　　1．一般治療：早期可用棘水池腳或熟水浴，沖服生姜紅糖水，服後整被發汗，效屎；較佳。多飲水，進清淡食物，通便利尿。病情重者宜臥床休息，對小兒尤為重要。

　　2．中醫藥治療

　　(1)風寒型：多見於冬季，惡寒重，發熱輕，無汗。

　　治法：辛沮解表。

　　方藥；荊芥、防風、蘇葉、淡豆鼓、卅芎；自芷各10克，甘草、辛夷各6克。

　　(2)風熱型：多見於春桔梗10克、薄荷3克、生甘草6克。

　　[預防與調養]

　　1．患病後避免捏緊雙側鼻孔用力擤鼻，以防膿涕進入鼻寞及耳咽管繼發鼻窦炎及中耳炎。

　　2．小兒抵抗力差，急性鼻炎時易繼發下呼吸感染，應注意保暖和加強觀察。

　　3．如伴有嚴重細菌感染時，應及時使用磺胺或抗菌素類藥物。

　　4．加強體育鍛煉，注意身體保暖，切忌煙酒過度，積極治療全身慢性疾病。

　　5．在冬春多發季節，可用姜糖大棗湯(生姜10克、大棗10克、紅糖70克)水煎服，以達到預防的目的。

　　6．如有鼻息肉、鼻中隔偏、鼻甲肥大等應盡早治療。