迷路炎即內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。漿液性迷路炎是以漿液或漿液纖維素滲出為主要特點的內耳彌漫性非化膿性炎症。化膿性乳突炎急性發作時,細菌毒素或膿性分泌物經迷路接管、蝸窗、前庭窗或血行途徑侵入及刺激內耳,產生彌漫性漿液性炎症。
漿液性迷路炎症狀有什麼表現
1、眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調為本病的主要症狀。病人喜臥向患側(眼震快相側)。起立時向健側傾倒。
2、眼震為水平—旋轉性。閒患側迷路處於興奮、激惹狀態。故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘘管試驗可為陽性。
3、聽力明顯減退,為感音性聾。但未全聾。
4、可有耳深部疼痛。
漿液性迷路炎的治療方法
①急性化膿性中耳乳突炎所引起的漿液性迷路炎,以全身抗感染治療為主,必要時行乳突切開術。
②並發於慢性化膿性中耳乳突炎患者,在足量抗生素控制下行乳突根治術,但迷路無須開放。
③對症支持療法,安定、鎮靜,嘔吐頻繁時應適當輸液,應用適量類固醇藥物。
延伸閱讀:局限性迷路炎的症狀
1、陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等。中耳乳突炎急性發作期症狀加重。
2、眩暈發作時可見自發性眼震,方向向患側,此乃患側迷路處於刺激狀態之故。
3、聽力減退:耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致。瘘管位於鼓岬者叮呈混合性聾。
4、瘘管試驗陽性,瘘管被病理組織堵塞時可為陰性。
5、前庭功能一般正常或亢進。檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。